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甲减不治会怎么样

2025年12月29日 21:52:30
病情描述:

甲减不治会怎么样

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲减(甲状腺功能减退)若长期未经治疗,会引发全身多系统功能损害,导致代谢紊乱、心血管并发症、内分泌生殖异常、神经系统病变,严重时危及生命,对特殊人群危害更显著。

    一、全身代谢紊乱

    甲状腺激素不足直接抑制代谢率,表现为持续怕冷、乏力、体重异常增加(非单纯肥胖),伴随皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断。同时血脂代谢异常(胆固醇、甘油三酯升高),加速动脉粥样硬化进程,增加心脑血管疾病风险。

    二、心血管系统损害

    甲状腺激素不足可致心率减慢、心肌收缩力下降,长期可引发心包积液、心力衰竭。临床研究显示,甲减患者冠心病发生率是非正常人群的2-3倍,且心衰风险显著升高,老年患者更易诱发或加重基础心脏病。

    三、内分泌与生殖系统异常

    女性表现为月经紊乱(经量增多或减少、周期延长)、排卵障碍,严重者不孕;男性出现性欲减退、阳痿、精子质量下降。儿童患者若未干预,可致生长发育迟缓、智力发育障碍,成年后认知功能(记忆力、注意力)持续受损。

    四、神经系统与精神障碍

    患者常出现记忆力减退、反应迟钝、情绪低落,部分发展为抑郁、焦虑。严重时可进展为黏液性水肿昏迷,这是甲减最危急的并发症,临床表现为嗜睡、体温降低、昏迷,若未及时抢救死亡率高达20%-30%。

    五、特殊人群风险

    孕妇甲减未控制会增加流产、早产、胎儿神经发育异常(如智力低下)风险;老年患者症状隐匿(如乏力、水肿易被忽视),易加重基础疾病(如心衰、肾功能不全),或诱发黏液性水肿昏迷,需特别警惕。

    (注:甲减治疗以左甲状腺素钠片为主,具体用药需遵医嘱,特殊人群如孕妇、老年患者需个体化调整剂量。)

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