急性盆腔炎症状问

急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性感染性疾病，典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、发热、月经异常及性交不适等，症状常随病情进展加重，部分患者可伴恶心、呕吐或排尿困难。

1.下腹部疼痛

-疼痛多为持续性隐痛或胀痛，活动或性交后明显加重，部位集中在下腹两侧或正中，可伴腰骶部牵涉痛。按压下腹部或妇科检查时疼痛加剧，严重时出现肌紧张或反跳痛。

-青少年女性因对疼痛耐受性差异，可能主诉腰背部不适而非典型腹痛，易延误诊断。

2.异常阴道分泌物

-分泌物量明显增多，性状呈脓性、黄绿色或灰白色，质地黏稠，常伴有明显臭味，部分患者分泌物中混有血丝。分泌物刺激外阴可引起瘙痒或灼热感，尤其在性活跃女性中，需与滴虫、霉菌等感染性分泌物鉴别。

-围绝经期女性因雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，分泌物异常可能表现为少量血性或脓性，需结合病史排除萎缩性阴道炎。

3.发热与全身症状

-体温多升至38℃~39℃，呈持续性或间歇性发热，寒战少见，抗生素治疗后24~48小时内体温逐渐下降。全身症状包括乏力、食欲减退，病情严重时可出现恶心、呕吐或腹泻。

-发热与疼痛的关联程度可反映感染范围，若出现高热伴剧烈腹痛，需警惕输卵管卵巢脓肿等并发症。

4.月经及生殖系统相关异常

-育龄期女性常见经量增多、经期延长或非经期不规则出血，部分患者出现性交后出血。盆腔充血刺激膀胱可导致尿频、尿急，排尿时伴轻微刺痛感。

-有盆腔炎病史者，炎症反复发作可导致输卵管粘连，影响生育功能，症状发作时可能伴不孕相关焦虑情绪。

5.其他伴随症状

-严重感染时可出现寒战、头痛，甚至感染性休克前期表现，如血压下降、意识模糊。

-对于宫内节育器使用者，可能因异物刺激加重炎症反应，表现为腹痛加剧、分泌物异常伴异味。