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乳腺癌的症状一般有哪些

2025年12月29日 18:29:05
病情描述:

乳腺癌的症状一般有哪些

医生回答(1)
  • 张保宁
    张保宁主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    乳腺癌常见症状包括乳房无痛性肿块、乳头异常溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常及腋窝淋巴结肿大,部分特殊人群症状可能不典型需警惕。

    乳房无痛性肿块

    约80%乳腺癌患者以此为首发症状,多为单侧单发,质硬如石,边界不清,表面不光滑,活动度差,无明显疼痛。部分早期肿块较小(<1cm),易被忽视,若短期内迅速增大、变硬或出现皮肤粘连、乳头内陷,需高度警惕。

    乳头异常溢液

    非哺乳期出现单侧单孔溢液(尤其是血性、浆液性)需警惕,可能提示导管内癌或浸润癌。良性溢液多为双侧多孔、无色/淡黄色,常见于乳腺增生或导管扩张症。单侧溢液伴乳头内陷时,需优先排查导管内病变(如导管原位癌)。

    乳房皮肤改变

    典型表现为:①酒窝征(肿块牵拉Cooper韧带致皮肤凹陷);②橘皮样变(皮下淋巴管堵塞引发皮肤水肿,毛孔呈橘皮状凹陷);③晚期可出现皮肤溃疡或卫星结节(癌细胞侵犯皮肤形成的小肿瘤结节)。

    乳头乳晕异常

    单侧乳头内陷(非先天性)、偏斜、糜烂或结痂,伴乳头瘙痒/脱屑,需警惕导管内病变。先天性乳头内陷多双侧对称、自幼存在,而病理性内陷多单侧、近期出现,常与肿块或导管病变相关。

    腋窝淋巴结肿大

    无痛性腋窝淋巴结肿大(质地硬、活动度差、逐渐融合固定)是常见转移信号,约5%-10%患者以此为首发症状(无乳房原发肿块)。需与淋巴结炎鉴别(后者多伴红肿热痛),建议结合乳腺超声或钼靶排查。

    特殊人群注意

    男性乳腺癌:罕见(仅占1%),因乳腺组织少,肿块易被误认为胸壁病变,发现时多为晚期,需重视自检(如触摸乳晕区结节)。

    年轻女性(20-39岁):乳腺致密,建议每年临床触诊+每1-2年超声检查。

    老年女性:乳腺萎缩,肿块硬、边界不清时需警惕,建议乳腺专科超声或钼靶检查。

    (注:以上内容仅为症状描述,具体诊断需由专业医师结合检查结果确定,不提供药物服用指导。)

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