肥胖症的危害有哪些问

肥胖症是一种慢性代谢性疾病，除影响体型外，还通过多系统病理生理改变显著增加多种健康风险，具体危害涵盖代谢、心血管、呼吸、骨骼肌肉、心理及肿瘤等方面。

一、代谢性疾病。肥胖是2型糖尿病的主要危险因素，尤其腹型肥胖人群，脂肪堆积导致胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素敏感性下降，血糖调节能力受损。研究显示，BMI≥30kg/m2者糖尿病风险是正常体重者的2-3倍，体重每增加5kg，糖尿病风险升高约17%。代谢综合征患者中，肥胖占核心组分，与高血压、血脂异常、高血糖共同构成代谢紊乱状态，该综合征患者心血管疾病风险增加2-5倍。

二、心血管疾病。肥胖通过血容量增加、肾素-血管紧张素系统激活引发高血压，BMI≥28kg/m2者高血压风险较正常体重者增加2-3倍。同时，肥胖伴随血脂异常（甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低），促进低密度脂蛋白胆固醇沉积于血管壁，加速动脉粥样硬化进程，使冠心病、心肌梗死风险升高38%，脑卒中风险增加2-4倍。

三、呼吸系统疾病。肥胖者颈部及上气道脂肪堆积导致气道狭窄，睡眠时反复塌陷阻塞，引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA），儿童肥胖者OSA发生率是正常体重儿童的3-4倍，成人中60%-70%OSA患者为肥胖人群，长期缺氧可致高血压、心律失常及认知功能下降。重度肥胖者胸腔受压，肺扩张受限，肺活量降低，运动耐力下降，易出现活动后气短。

四、骨骼肌肉系统。肥胖增加关节负荷，体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg，BMI≥35kg/m2者骨关节炎风险较正常体重者升高3-5倍，关节软骨磨损速度加快。脂肪组织分泌的瘦素等激素参与骨代谢调节，肥胖者瘦素水平升高可能抑制成骨细胞活性，女性绝经后肥胖者因雌激素水平降低叠加脂肪减少，骨质疏松风险显著增加。

五、心理健康与肿瘤风险。青少年和成年肥胖者因社会偏见常面临歧视，自卑、焦虑、抑郁发生率较正常体重者高20%-30%，儿童肥胖者更易出现同伴排斥和社交退缩行为，影响心理发育。超重与多种癌症相关，如乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等，BMI每增加5kg/m2，绝经后乳腺癌风险升高11%，结直肠癌风险升高9%，且腹部脂肪堆积者风险更高。