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甲亢是什么症状,该怎么治疗

2025年12月29日 15:53:24
病情描述:

甲亢是什么症状,该怎么治疗

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    甲亢是甲状腺激素分泌过多引发的高代谢综合征,典型症状包括体重下降、怕热多汗、心悸手抖、易激动等,治疗以抗甲状腺药物、放射性碘或手术为主,辅以低碘饮食等生活方式调整。

    一、甲亢典型症状

    1.代谢亢进表现:体重快速下降(即便食欲明显增加)、怕热、皮肤潮湿多汗、手心易出汗;

    2.心血管系统症状:静息心率常>100次/分,可出现心动过速、早搏或房颤;

    3.神经肌肉症状:双手平举时震颤明显,肌肉无力(尤其近端肌群),情绪急躁、注意力不集中;

    4.消化系统症状:排便次数增多(每日2~3次)、腹泻,部分患者伴肝肿大;

    5.甲状腺及眼部表现:甲状腺弥漫性肿大(质地软、可触及震颤),Graves病患者可伴眼球突出、眼睑退缩;

    6.特殊人群差异:儿童患者可能出现生长发育加速后停滞,女性月经周期延长或闭经,老年患者多以乏力、体重下降为主要表现,易被误认为“自然衰老”。

    二、甲亢治疗方式

    1.药物治疗:常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大及孕妇,需定期监测血常规(预防粒细胞缺乏)和肝功能(警惕肝损伤);

    2.放射性碘131治疗:通过放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效、复发或甲状腺显著肿大者,治疗后需观察甲状腺功能变化,避免诱发甲状腺危象;

    3.手术治疗:甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大伴压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶变者,术后需补充甲状腺激素;

    4.生活方式调整:严格限碘(避免海带、紫菜等高碘食物),规律作息,避免过度劳累,补充蛋白质、钙及维生素D(预防骨密度下降)。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:优先非药物干预,若需药物治疗,甲巯咪唑为首选(丙硫氧嘧啶仅用于妊娠早期),避免使用放射性碘,需定期监测生长发育指标及甲状腺功能;

    2.孕妇患者:妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,中晚期可换用甲巯咪唑,维持TSH在0.1~2.5mIU/L之间,避免胎儿甲减风险;

    3.老年患者:药物剂量需个体化调整,优先选择放射性碘或手术,避免抗甲状腺药物致心律失常风险,定期监测肝肾功能;

    4.合并糖尿病者:需协同控制血糖,避免因血糖波动加重甲亢症状,监测糖化血红蛋白及甲状腺激素水平。

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