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乳腺癌筛查做什么检查

2025年12月29日 21:54:46
病情描述:

乳腺癌筛查做什么检查

医生回答(1)
  • 廖玲霞
    廖玲霞主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    乳腺检查有乳腺临床体检、乳腺超声检查、乳腺X线摄影(钼靶检查)、乳腺磁共振成像(MRI)检查等方式。乳腺临床体检可初步发现异常,适用于各年龄段定期筛查及高危人群;乳腺超声检查无辐射、简便,能鉴别肿块性质,适合特定人群;钼靶检查是乳腺癌筛查重要手段,40岁以上建议每年1次,高危人群可调整;MRI检查用于疑难情况诊断,适用于高危人群等,体内有金属植入物者不适合。

    意义:能初步发现乳腺的异常情况,经验丰富的医生可凭借此发现一些早期或较明显的乳腺病变迹象,适用于各年龄段女性定期筛查。对于有乳腺癌家族史等高危因素的人群,更应定期进行乳腺临床体检。

    乳腺超声检查

    检查内容:利用超声波对乳腺组织进行成像,清晰显示乳腺各层结构,包括腺体、导管、肿块等的形态、大小、内部回声等情况。

    意义:超声检查对人体无辐射,操作简便、可重复性强,能较好地鉴别乳腺肿块是囊性还是实性。尤其适合年轻女性、妊娠期和哺乳期女性等,因为这些人群乳腺组织较致密,超声检查更具优势。对于发现的乳腺结节等病变,可根据超声表现初步判断其良恶性倾向,如实性低回声结节、边界不清、形态不规则、内部血流丰富等往往提示恶性可能。

    乳腺X线摄影(钼靶检查)

    检查内容:通过X线对乳腺进行成像,可发现乳腺内的微小钙化灶等病变。

    意义:是目前国际上推荐的乳腺癌筛查的重要手段之一,尤其对检测乳腺内的钙化灶有独特优势,对早期乳腺癌的诊断价值较高。一般建议40岁以上女性每年进行1次乳腺X线摄影检查,但对于乳腺致密型(腺体成分超过75%)的女性,可能需要结合超声检查提高检出率。对于有乳腺癌高危因素(如直系亲属有乳腺癌病史、BRCA基因突变等)的女性,可适当提前检查年龄并增加检查频率。

    乳腺磁共振成像(MRI)检查

    检查内容:利用磁共振原理对乳腺进行成像,能更清晰地显示乳腺病变的范围、形态等。

    意义:对于乳腺X线摄影和超声检查发现异常,但难以明确诊断的情况,MRI检查可提供更详细的信息。尤其适用于乳腺癌高危人群的筛查和诊断,以及乳腺癌保乳手术前评估病变范围等。但由于其价格相对较高、检查时间较长等因素,一般不作为常规的乳腺癌筛查手段,多在其他检查提示可疑时进一步应用。对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的人群则不适合进行MRI检查。

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