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女性患有乳腺癌的检查方法

2025年12月29日 14:30:15
病情描述:

女性患有乳腺癌的检查方法

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺检查方法包括自查、超声、X线钼靶和磁共振成像(MRI)检查。乳腺自查在月经结束后7-10天或绝经后固定一天进行,包括视诊和触诊;超声适用于各年龄段,无辐射、操作简便,可初步筛查诊断;钼靶建议40岁以上,可发现微小钙化灶,对致密型乳腺显示不如超声;MRI对难确诊病变及高危人群有优势,分辨率高但费用高有禁忌证。

    检查方法:

    视诊:面对镜子,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无明显隆起、凹陷、橘皮样改变或皮肤红肿等情况,还要注意乳头是否有回缩、溢液等现象。

    触诊:平卧,肩部下垫软薄毛巾使乳房平坦,用手指指腹轻柔地按顺时针或逆时针方向检查乳房,依次检查外上、外下、内下、内上象限,最后检查乳头、乳晕区。注意有无肿块、硬结、增厚等异常情况,同时检查双侧腋窝和锁骨上窝有无肿大淋巴结。

    乳腺超声检查

    适用人群:适用于各年龄段女性,尤其适合年轻女性、妊娠期和哺乳期女性等。年轻女性乳腺组织较致密,超声检查能更清晰地显示乳腺结构;妊娠期和哺乳期女性通过超声可观察乳腺血流及有无异常占位等情况。

    检查特点:超声检查无辐射,操作简便、可重复性强。能清晰显示乳腺内肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况,还可判断肿块是囊性还是实性,以及有无血流信号等,对乳腺病变的初步筛查和诊断有重要价值。

    X线钼靶检查

    适用人群:一般建议40岁以上女性每年进行1次乳腺钼靶检查,但对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性,可适当提前检查时间(如35岁左右)。

    检查意义:乳腺钼靶检查可发现乳腺内的微小钙化灶,这是早期乳腺癌的重要征象之一。通过对乳腺组织的成像,能清晰显示乳腺的腺体结构、肿块的形态等,对鉴别乳腺良恶性病变有一定帮助,但对于致密型乳腺(年轻女性多见)的病变显示不如超声敏感。

    磁共振成像(MRI)检查

    适用人群:对于乳腺钼靶和超声检查难以确诊的病变,尤其是临床高度怀疑乳腺癌但影像学表现不典型的情况,以及乳腺癌高危人群的筛查和诊断,MRI检查有一定优势。例如,乳腺癌家族史中基因检测阳性的女性、既往有一侧乳腺癌已行乳房切除另一侧乳腺需密切监测的女性等。

    检查特点:MRI对软组织分辨率高,能多方位、多序列成像,可更全面地显示乳腺病变的范围和性质,有助于发现多中心、多灶性的病变,但检查费用相对较高,且有一定的禁忌证(如体内有金属植入物等情况需谨慎)。

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