tsh是什么意思问

促甲状腺激素（TSH）由腺垂体分泌，主要作用是促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放，对甲状腺的功能起到负反馈调节作用。检测TSH可反映甲状腺的功能状态，其异常升高或降低提示可能存在甲状腺功能减退或亢进等疾病。孕妇和儿童的TSH参考值与普通人不同。在解读TSH结果时，需注意空腹、药物影响及其他因素的干扰。

一、TSH的生理作用

1.促进甲状腺细胞的增殖：TSH与甲状腺细胞膜上的受体结合，激活腺苷酸环化酶-cAMP第二信使系统，促使甲状腺细胞增生。

2.促进甲状腺激素的合成和释放：TSH刺激甲状腺滤泡细胞摄取氨基酸，在甲状腺过氧化物酶的作用下，将碘离子氧化成活性碘，随后与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基结合，生成甲状腺激素（T3、T4）。

3.调节甲状腺的功能：TSH对甲状腺的功能起到负反馈调节作用。当血液中甲状腺激素水平升高时，会抑制腺垂体释放TSH；反之，当甲状腺激素水平降低时，会促进腺垂体释放TSH。

二、TSH的检测方法

1.血清TSH测定：是最常用的检测方法，可反映甲状腺的功能状态。

2.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验：用于评估垂体TSH储备功能。

3.甲状腺摄碘率测定：可了解甲状腺的功能和碘的代谢情况。

三、TSH异常的临床意义

1.TSH升高：

原发性甲状腺功能减退症：由于甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起TSH升高。

亚临床甲状腺功能减退症：甲状腺功能正常，但TSH水平升高。

下丘脑或垂体性疾病：下丘脑病变导致TRH分泌减少，或垂体病变导致TSH分泌减少。

其他：如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘缺乏等。

2.TSH降低：

原发性甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多，反馈性抑制TSH分泌。

亚临床甲状腺功能亢进症：甲状腺功能正常，但TSH水平降低。

垂体性甲状腺功能亢进症：由于垂体肿瘤或炎症导致TSH分泌过多。

其他：如应激、严重全身性疾病等。

四、特殊人群的TSH参考值

1.孕妇：早孕期TSH参考值为0.1-2.5mIU/L，中孕期为0.2-3.0mIU/L，晚孕期为0.3-3.0mIU/L。

2.儿童：不同年龄阶段的TSH参考值不同，一般随着年龄的增长而逐渐降低。

五、注意事项

1.检测TSH时需要空腹。

2.某些药物可能会影响TSH的检测结果，如多巴胺受体拮抗剂、抗甲状腺药物等，在检测前应告知医生。

3.TSH水平受多种因素影响，如情绪、饮食、应激等，在解读结果时应综合考虑。

总之，TSH是反映甲状腺功能的重要指标，对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。如果对TSH结果有疑问，建议咨询医生，以便进行进一步的评估和治疗。