胸部有硬块疼痛是怎么回事问

胸部出现硬块疼痛可能由多种原因引起，育龄期和青少年女性乳腺增生较常见，与内分泌失调有关；青年女性纤维腺瘤也可致硬块，多无痛或轻度痛；哺乳期女性易患哺乳期乳腺炎，非哺乳期也有非哺乳期乳腺炎，表现不同；中老年女性需警惕乳腺癌，有家族史等高危因素者更要关注；胸壁疾病如肋软骨炎、皮脂腺囊肿感染也可致胸部硬块疼痛，发现胸部硬块疼痛应及时就医检查，根据病变性质采取相应治疗。

一、乳腺增生导致的硬块疼痛

（一）发病情况

育龄期女性较为常见，与内分泌失调有关，雌激素水平相对升高，孕激素水平相对不足时，乳腺组织增生过度而复旧不全，从而形成硬块，多有周期性疼痛，月经前疼痛加重，月经后缓解。

青少年女性也可能因内分泌波动出现乳腺增生相关硬块疼痛，生活不规律、学习压力大等可能影响内分泌。

二、纤维腺瘤引起的硬块疼痛

（一）发病情况

多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，一般为单发，也可有多发情况，肿块多为圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，活动度好，一般无痛或仅有轻度胀痛、钝痛。

青春期女性若乳腺组织对雌激素敏感，也可能发生纤维腺瘤导致硬块疼痛。

三、乳腺炎导致的硬块疼痛

（一）哺乳期乳腺炎

多发生于哺乳期女性，尤其是初产妇，主要是由于乳汁淤积，加上细菌入侵引起。开始时乳房局部硬块，伴有红、肿、热、痛，随着病情发展，可能出现发热等全身症状。

非哺乳期乳腺炎也可出现硬块疼痛，病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关，疼痛程度和表现因个体差异和病情阶段不同而有所不同。

四、乳腺癌导致的硬块疼痛

（一）发病情况

多见于中老年女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势。乳腺癌的硬块一般质地较硬，边界不清，活动度差，早期可能无痛，随着病情进展，可能出现疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛等。

有乳腺癌家族史的女性、长期高脂饮食、未生育或晚生育等女性患乳腺癌风险较高，这些人群更需关注乳房硬块情况。

五、其他可能原因

（一）胸壁疾病

如肋软骨炎，可出现胸部硬块伴疼痛，疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处，局部有压痛，疼痛可向肩背部放射，劳累、上呼吸道感染后可能加重，各个年龄段均可发病，女性相对多见。

皮脂腺囊肿感染时，也可在胸部出现硬块伴疼痛，局部皮肤可发红、肿胀，有压痛。

当发现胸部有硬块疼痛时，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确硬块性质，以便采取相应的治疗措施。如果是良性病变，根据具体情况可采取观察、药物治疗等；如果是恶性病变，则需要综合评估病情后进行手术、化疗、放疗等治疗。对于不同年龄、性别等因素影响下出现的胸部硬块疼痛，都需要谨慎对待，及时排查病因。