乳腺增生检查什么问

乳腺增生检查主要包括体格检查、影像学检查及实验室检查，具体项目根据个体情况选择。其中乳腺超声为育龄女性首选基础检查，40岁以上或高危人群建议补充乳腺钼靶，激素水平检测可辅助明确内分泌紊乱诱因。

一、体格检查

检查内容：由专科医生通过触诊乳腺组织，评估质地、有无结节、压痛及乳头溢液情况，观察乳房对称性。

意义：初步区分生理性与病理性增生，识别明显异常结节，为后续检查提供方向。

适用人群：所有乳腺增生患者初诊时必查，尤其是20-40岁无高危因素者。

特殊提示：发现乳房硬结节、单侧肿块或溢液时，需结合影像学检查进一步明确性质。

二、影像学检查

乳腺超声

-检查原理：利用超声波穿透乳腺组织，实时显示结节边界、形态及血流信号。

-优势：无辐射，适合年轻女性、致密型乳腺（亚洲女性多见）及哺乳期女性，可动态观察结节变化。

-临床价值：能鉴别单纯性囊肿（良性）与实质性增生结节，评估结节BI-RADS分级（0-6类），指导随访频率。

乳腺钼靶X线检查

-适用时机：40岁以上女性或超声结果不明确时作为补充，尤其适合脂肪型乳腺者。

-检查重点：识别微小钙化灶（如簇状钙化可能提示恶性风险），评估腺体结构紊乱程度。

-局限性：对致密型乳腺显影不佳，辐射剂量需控制在合理范围（单次≤0.1mSv），不建议40岁以下无高危因素者常规检查。

乳腺MRI检查

-适用场景：高危人群（如BRCA基因突变携带者）、超声/钼靶结果矛盾时，或评估结节血流动力学特征。

-优势：软组织分辨率高，可清晰显示病变范围，发现超声难以识别的微小浸润性病变。

三、实验室检查

性激素六项检测

-检测指标：包括雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）等。

-临床意义：乳腺增生与内分泌激素失衡相关，泌乳素升高可能直接导致乳腺组织增生，需在月经周期第2-4天（卵泡期）采血，排除激素节律干扰。

乳腺针吸细胞学检查或活组织检查

-检查指征：超声/钼靶提示BI-RADS4类及以上结节，或短期内结节增大（如3个月内直径增加＞2mm）。

-检查目的：明确增生结节的病理性质，排除导管上皮增生、乳腺腺瘤或乳腺癌等恶性病变。

四、特殊人群检查建议

育龄期女性（20-40岁）：以超声检查为主，月经干净后1周内复查可排除生理性增生波动，避免误诊。

绝经后女性（＞60岁）：优先选择乳腺钼靶，因乳腺组织萎缩后超声对微小病变敏感性降低，钼靶可发现早期钙化灶。

高危人群（家族史、BRCA突变）：建议每6个月联合超声+钼靶检查，必要时加做乳腺MRI，重点监测结节形态变化。

合并内分泌疾病者（如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征）：同步检测相关激素，排查共同病因（如高泌乳素血症）。