急慢性肾炎的症状有那些问

急慢性肾炎的症状表现存在差异，急性肾炎起病较急，症状以尿液异常、水肿、高血压为主；慢性肾炎起病隐匿，症状逐渐加重，可伴随肾功能损害相关表现。

一、尿液异常症状

1.蛋白尿：尿液中蛋白含量升高，表现为泡沫尿，泡沫细密且不易消散，持续存在时提示肾小球滤过功能受损。急性肾炎多为轻度至中度蛋白尿，慢性肾炎可随病情进展出现大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞3.5g）。

2.血尿：尿液呈洗肉水色或淡红色（肉眼血尿），急性肾炎肉眼血尿较常见，多在发病1~2周内出现，镜下血尿（红细胞计数＞3个/高倍视野）可伴随全程血尿；慢性肾炎以镜下血尿为主，肉眼血尿少见，多为持续性镜下红细胞增多。

3.尿量改变：急性肾炎可因肾小球滤过率下降出现少尿（每日尿量＜400ml），严重时无尿；慢性肾炎早期尿量可正常，随肾功能减退逐渐出现夜尿增多、尿量减少，晚期每日尿量＜1000ml。

二、水肿症状

1.水肿分布：急性肾炎水肿多从眼睑、面部开始，晨起明显，活动后减轻，严重时可蔓延至全身；慢性肾炎水肿常从下肢踝部开始，逐渐向上发展，呈凹陷性水肿（按压后皮肤回弹缓慢），长期卧床者可出现腰骶部水肿。

2.伴随表现：急性水肿程度较轻，多为轻中度；慢性肾炎若合并肾功能不全，可出现胸水、腹水，甚至全身重度水肿。

三、高血压症状

1.血压升高特点：肾炎性高血压多为持续性升高，收缩压、舒张压均可能升高，急性肾炎血压突然升高时可伴随头痛、头晕；慢性肾炎血压升高呈渐进性加重，部分患者以血压升高为首发症状，老年患者可能因长期高血压诱发心脑血管并发症。

2.特殊情况：合并肾功能不全时，血压控制难度增加，需结合肾功能指标调整降压方案。

四、腰部不适症状

1.疼痛性质：多为腰部隐痛、酸胀感，急性肾炎因肾脏炎症刺激肾包膜可出现腰部钝痛；慢性肾炎因肾小管间质损伤，腰部不适持续存在，劳累后加重。

2.伴随体征：部分患者腰部叩击痛阳性（按压腰部时疼痛加重），提示肾小球肾炎可能合并肾盂肾炎，需结合尿常规、尿培养鉴别。

五、全身症状

1.乏力与食欲减退：急慢性肾炎均可能出现，因肾功能受损导致代谢废物蓄积，毒素刺激胃肠道及中枢神经系统，表现为精神不振、食欲差，慢性肾炎患者因长期食欲减退可出现营养不良。

2.贫血与感染：慢性肾炎晚期因促红细胞生成素分泌减少出现贫血，表现为面色苍白、头晕；急性肾炎若合并感染（如扁桃体炎），可出现发热（体温38℃左右），慢性肾炎感染后症状可能加重，需警惕感染诱发急性肾损伤。

特殊人群注意事项：儿童急性肾炎症状可能不典型，以水肿、尿少为主，易被误诊为营养不良；老年人症状隐匿，可能仅表现为乏力、食欲差，需定期监测肾功能；孕妇因血容量增加，水肿可能加重，需结合尿常规、肾功能检查早期发现肾炎，避免因妊娠诱发肾功能损害。