肾炎症状有哪些啊问

肾炎症状主要分为尿液异常、水肿、高血压、腰部不适及全身伴随症状四大类，不同类型肾炎症状存在差异，以下是具体表现：

1.尿液异常表现：

-血尿：分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色~酱油色，多为急性肾炎、急进性肾炎）和镜下血尿（仅显微镜可见红细胞，常见于隐匿性肾炎、慢性肾炎）。部分患者尿液中可见血丝或血凝块，运动或感染后可能加重。

-蛋白尿：典型表现为泡沫尿（尿液表面泡沫细密且不易消散，持续存在2小时以上），24小时尿蛋白定量＞150mg提示蛋白尿，慢性肾炎患者可能出现大量蛋白尿（＞3.5g/24h），需警惕肾病综合征。

-尿量变化：急性肾炎常伴随少尿（＜400ml/日）或无尿（＜100ml/日），慢性肾炎可因肾小管浓缩功能下降出现夜尿增多（＞750ml/日）。

2.水肿特征：

-典型部位：晨起眼睑水肿（儿童、青少年多见），活动后下肢凹陷性水肿（按压小腿前侧10秒后凹陷不能立即恢复），严重时可蔓延至全身（胸水、腹水）。

-特殊人群差异：儿童水肿常伴随体重快速增加（每日增加＞0.5kg），老年患者因肌肉萎缩可能水肿不明显，易被漏诊；孕妇因子宫压迫肾静脉，水肿症状可能提前出现。

3.高血压症状：

-血压升高：成人血压＞140/90mmHg，儿童＞120/80mmHg（不同年龄段标准不同），慢性肾炎患者可能因水钠潴留出现顽固性高血压，舒张压常＞100mmHg。

-伴随表现：头晕、头痛（血压＞180/110mmHg时常见），少数患者可因血压骤升出现视物模糊、鼻出血，糖尿病肾病患者可能合并体位性低血压。

4.腰部不适：

-疼痛性质：多为双侧腰部隐痛或酸胀感（慢性肾炎），急性肾炎或肾盂肾炎可出现腰部叩击痛，剧烈运动后可能诱发短暂疼痛。

-特殊提示：单侧腰痛需排除肾结石、肾栓塞等并发症，老年患者疼痛阈值高，可能仅表现为腰部僵硬感。

5.全身伴随症状：

-乏力、食欲减退：慢性肾炎因肾功能下降毒素蓄积，患者常感疲劳，晨起恶心、进食后腹胀，儿童可出现生长发育迟缓（身高增长＜每年5cm）。

-贫血与发热：慢性肾炎终末期（CKD5期）血红蛋白＜100g/L，急性感染后肾炎（链球菌感染后）可能伴随低热（37.5~38℃）。

-皮肤表现：慢性肾炎患者可见皮肤干燥、色素沉着，透析患者可能出现皮肤瘙痒、尿素霜沉积。

特殊人群注意事项：

儿童急性肾炎多见于5~14岁，症状可能被“感冒”掩盖，需警惕无明显诱因的眼睑水肿；老年患者（＞65岁）因肾功能储备下降，即使轻度蛋白尿也可能快速进展为肾衰竭，建议每半年监测尿微量白蛋白/肌酐比值；孕妇（孕20周后）若出现血压升高、水肿，需排查子痫前期（可能合并肾炎），避免自行服用利尿剂。

以上症状需结合尿常规（尿蛋白+红细胞）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、肾脏超声等检查综合诊断，避免因“无症状蛋白尿”延误治疗。