尿常规加沉淀检查什么问

尿常规加沉淀检查包括尿液一般性状检查和尿沉渣显微镜检查，前者涉及颜色、透明度、酸碱度、比重等，后者涵盖细胞、管型、结晶、细菌寄生虫等项目，可助医生对泌尿系统及全身性疾病进行诊断等，检查时不同人群需注意留取标本规范以保结果准确。

颜色：正常尿液颜色为淡黄色至深黄色，受饮水量、食物、药物等因素影响。例如，大量饮水后尿液可能呈无色，服用核黄素等药物可能使尿液呈黄色。病理性因素如血尿可使尿液呈红色，血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色，胆红素尿呈深黄色等。

透明度：正常尿液清晰透明，放置后可出现微量絮状沉淀。若尿液明显浑浊，可能与感染、结晶、蛋白等有关，如泌尿系统感染时尿液中白细胞、细菌等增多可致浑浊。

酸碱度（pH）：正常尿液pH通常在4.5-8.0之间，平均为6.0。饮食、疾病等因素可影响尿液pH，如进食大量肉类后尿液偏酸性，进食大量蔬菜后偏碱性；酸中毒患者尿液多呈酸性，碱中毒患者尿液多呈碱性。

比重（SG）：正常尿液比重在1.010-1.025之间，反映肾脏的浓缩稀释功能。大量饮水后比重降低，脱水时比重升高；肾功能不全时肾脏浓缩稀释功能受损，比重可固定在1.010左右。

尿沉渣显微镜检查

细胞

红细胞：正常尿液中红细胞无或偶见，离心后每高倍视野红细胞超过3个即为镜下血尿。血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、感染等疾病。不同年龄人群血尿原因可能有差异，儿童血尿需考虑先天性泌尿系统畸形等情况。

白细胞：正常尿液中白细胞＜5个/高倍视野，若白细胞增多，常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，女性由于尿道短易受阴道分泌物污染，留取标本时需注意避免污染。

上皮细胞：包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞、鳞状上皮细胞等。正常尿液中有少量上皮细胞，若大量出现可能提示相应部位的病变，如肾小管病变时可见较多肾小管上皮细胞，膀胱、尿道炎症时可见移行上皮细胞或鳞状上皮细胞增多。

管型

透明管型：正常尿液中偶见透明管型，剧烈运动、发热等可致少量增多；病理状态下如肾小球肾炎、肾病综合征等可出现较多透明管型。

颗粒管型：分为粗颗粒管型和细颗粒管型，提示肾小管病变，可见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎或某些药物中毒等。

红细胞管型：提示肾小球源性血尿，主要见于肾小球肾炎等疾病。

白细胞管型：提示肾脏实质有感染性病变，见于肾盂肾炎、间质性肾炎等。

结晶：尿液中可出现多种结晶，如草酸钙结晶、磷酸结晶、尿酸结晶等。一般无临床意义，但某些结晶增多并伴有相关症状时可能与结石形成有关，如草酸钙结晶增多可能与泌尿系统结石形成相关，不同年龄人群代谢情况不同，结晶形成的风险也有差异。

细菌、寄生虫等：尿液中若发现细菌，提示泌尿系统感染可能；若发现寄生虫卵，如丝虫病患者尿液中可能找到微丝蚴等。

尿常规加沉淀检查是一项重要的临床检查项目，通过对尿液一般性状和尿沉渣的检查，有助于医生对泌尿系统疾病、全身性疾病等进行诊断、病情评估和疗效观察等。在进行检查时，不同人群需注意留取标本的规范，如女性避开月经期，避免标本污染等，以确保检查结果的准确性。