患新型冠状病毒的症状问

新冠病毒感染后的症状呈现多样性，多数表现为发热、干咳、乏力等呼吸道及全身症状，部分伴随咽痛、嗅觉味觉减退等，重症患者可出现呼吸困难等危及生命的表现，特殊人群症状特点与普通人群存在差异。

1.常见症状及表现

1.1发热：多为中低热（37.3~38.5℃），部分重症患者可出现高热（≥39℃），持续时间通常3~5天，老年及基础疾病患者可能热程更长。

1.2呼吸道症状：干咳为典型表现，少数伴有咽痛、鼻塞流涕（发生率约30%~50%），部分患者出现咳痰（多为少量白色黏液痰）。

1.3全身症状：肌肉酸痛、乏力、头痛（发生率60%~80%），少数伴关节痛，部分出现嗅觉或味觉减退/丧失（发生率约10%~20%，多在感染后3~7天出现）。

1.4消化道症状：约10%~20%患者出现恶心、呕吐或腹泻（尤其儿童及年轻人群），可能与病毒直接侵袭消化道黏膜有关。

2.重症相关症状及预警

2.1持续症状：高热超过3天不退，伴随明显呼吸困难（静息时呼吸频率≥30次/分钟）、胸闷、血氧饱和度（SpO2）下降至93%以下（指脉氧监测）。

2.2全身衰竭表现：意识模糊、嗜睡、尿量减少，提示可能存在脓毒症或多器官功能受累，需立即就医。

2.3基础疾病恶化：高血压患者血压骤升/骤降，糖尿病患者血糖持续升高难以控制，心血管疾病患者出现胸痛、心悸等，需密切监测原发病指标。

3.特殊人群症状特点

3.1儿童：多表现为无症状或轻症，典型症状包括发热（≥38℃）、精神萎靡、食欲下降，婴幼儿可能拒乳、哭闹不安，极少数出现喉炎、呼吸急促（需警惕“儿童多系统炎症综合征”，MIS-C，发生率约0.1%~0.5%）。

3.2老年人（≥65岁）：症状隐匿，约40%无发热，以乏力、意识模糊、跌倒风险增加为主要表现，基础疾病（如慢阻肺）患者易诱发急性加重，出现咳嗽加重、痰液增多、呼吸困难。

3.3孕产妇：可能出现发热伴随胎动减少，或原有妊娠高血压综合征加重，需警惕妊娠早期流产风险（尤其孕早期感染）。

3.4免疫低下人群（如肿瘤放化疗患者）：症状不典型，可能仅表现为持续低热、虚弱，易合并肺部混合感染，需密切监测炎症指标（如CRP、降钙素原）。

4.症状鉴别与异常表现

4.1与流感/普通感冒鉴别：新冠与流感均有发热、呼吸道症状，但新冠嗅觉味觉减退发生率更高（流感罕见），普通感冒以鼻塞流涕、打喷嚏为主，全身症状较轻。

4.2异常信号：若出现“沉默性缺氧”（无明显呼吸困难但SpO2<93%），或胸痛、咯血，需警惕肺部病变进展；味觉嗅觉异常若持续超过2周，需排查其他神经损伤可能。

5.特殊人群护理建议

5.1儿童护理：体温≥38.5℃时优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），症状加重（持续高热>3天、呼吸急促）需及时就医。

5.2老年人管理：每日监测体温、SpO2及基础疾病指标（如血糖、血压），家中备制氧机，出现SpO2<93%立即联系社区或医院。

5.3孕产妇注意：保持室内通风，避免前往人群密集处，出现胎动异常、阴道出血需紧急就医，感染后需在产科医生指导下用药。