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想查一下是不是梅毒感染

2025年12月31日 11:01:51
病情描述:

想查一下是不是梅毒感染

医生回答(1)
  • 杨高云
    杨高云主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    梅毒感染需通过实验室检测确诊,不能仅凭症状,建议结合检测项目、时间及临床评估综合判断。

    检测方法:主要有两类,梅毒螺旋体特异性抗体检测(如TPPA、TPHA,终身阳性,用于确诊感染)和非特异性抗体检测(如RPR、TRUST,反映活动性,滴度定量可评估疗效),必要时核酸检测(NAT)用于早期或特殊情况。

    检测时机:高危行为(如无保护性行为)后2-4周首次检测,12周复查TPPA排除窗口期;若RPR阳性,建议同步检测滴度,动态观察治疗后变化。

    结果解读:TPPA+且RPR+提示活动性感染;TPPA+但RPR-可能为既往感染或治愈;RPR假阳性(如自身免疫病、老年人群)需结合TPPA确诊,避免误诊。

    特殊人群:孕妇需早筛(孕早/中期),早发现早治疗可预防先天梅毒;HIV感染者梅毒发生率高,需加强筛查与治疗,定期复查RPR滴度(每3个月1次,持续2年)。

    就医规范:务必到正规医院皮肤科或性病科,提供完整病史(高危行为史、症状),配合医生检查;确诊后首选青霉素类抗生素治疗,性伴侣需同时检测治疗,治疗后定期随访。

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