胆结石病疼怎么办问

胆结石疼痛发作时，应立即就医明确诊断，同时采取镇痛、解痉等对症措施，避免延误病情或引发并发症。

立即就医明确诊断

疼痛多因结石嵌顿胆囊管或胆总管引发梗阻、炎症，表现为右上腹绞痛、恶心呕吐等。需通过超声、CT等检查，区分单纯结石或合并胆囊炎、胆管梗阻等并发症，避免自行用药掩盖病情。

对症缓解疼痛

就医前可暂禁食禁水，避免加重胆囊负担；疼痛剧烈时，医生可能给予非甾体抗炎药（如布洛芬）或解痉药（如山莨菪碱）镇痛，需避免强效镇痛药（如吗啡类）抑制胆囊收缩，影响结石排出。

明确结石特征与病因

超声是首选检查，可明确结石大小、位置、数量及胆囊壁厚度；必要时行MRCP（磁共振胰胆管成像）评估胆管情况，指导后续治疗方案选择。

特殊人群需谨慎处理

老年人、孕妇及合并糖尿病、心脏病者，疼痛时需优先排除严重并发症（如急性梗阻性化脓性胆管炎），用药需经医生评估，避免诱发心脑血管意外或影响胎儿。

后续治疗遵医嘱

疼痛缓解后，需根据结石类型（胆固醇/胆色素结石）、胆囊功能及并发症制定方案：无症状小结石可保守观察；有症状或结石＞2cm者建议腹腔镜胆囊切除；合并胆管结石者需内镜或手术取石。