胆囊息肉样病变是什么疾病问

胆囊息肉样病变是胆囊壁向腔内隆起的一类病变统称，以良性息肉（胆固醇性、炎性）为主，少数为腺瘤性息肉（潜在恶性风险），需结合影像学特征评估。

胆囊息肉样病变涵盖多种类型：①胆固醇性息肉（最常见，因胆汁胆固醇代谢异常，胆固醇结晶沉积胆囊壁）；②炎性息肉（慢性胆囊炎/胆结石刺激胆囊黏膜增生形成）；③腺瘤性息肉（源于胆囊黏膜上皮，分管状、乳头状等亚型，癌变率约10%）。

病因与高危因素：胆固醇性息肉与高胆固醇血症、肥胖相关；炎性息肉继发于慢性胆囊炎/胆结石；腺瘤性息肉可能与遗传、结石长期刺激有关。高危人群：中老年、长期高脂饮食、糖尿病患者，息肉增长速度快或有胆囊癌家族史者风险更高。

诊断以超声为核心（评估大小、形态、基底宽度），直径＞1cm、基底宽（＞3mm）、增长＞2mm/6个月的息肉需警惕恶性可能。必要时结合增强CT/MRI或超声造影明确性质，特殊人群（如合并家族史者）需缩短随访间隔。

治疗原则：无症状、＜1cm息肉定期观察（每年1次超声）；有症状或高危息肉（＞1cm、增长快）建议腹腔镜胆囊切除。胆固醇性息肉可考虑熊去氧胆酸（仅作药物名称说明）。特殊人群（孕妇、严重基础疾病者）需术前评估手术风险，孕妇建议产后再手术。