胆囊癌症状问

胆囊癌早期症状缺乏特异性，常见表现包括右上腹隐痛~胀痛、消化道症状、黄疸等；进展期症状更典型，老年患者及胆结石病史者症状可能更隐匿，需警惕延误诊断。

一、早期症状（非特异性表现）

1.右上腹隐痛或不适：多为持续性，与进食无关或餐后加重，可能放射至右肩/背部，因肿瘤侵犯胆囊壁或周围组织引起，约70%患者早期出现此症状。

2.消化道症状：食欲减退、厌油腻食物、恶心，易被误认为胃炎或胆囊炎，与肿瘤压迫胆管影响胆汁分泌及消化功能有关，部分患者伴轻度腹胀。

二、进展期典型症状

3.黄疸：因肿瘤阻塞或压迫肝外胆管，胆汁排泄受阻，出现皮肤巩膜黄染，尿色深黄，大便呈陶土色，常伴皮肤瘙痒，多见于中晚期，提示肿瘤侵犯胆管或淋巴结转移。

4.全身消耗表现：短期内体重下降（多因食欲差+肿瘤消耗）、乏力、贫血（肿瘤慢性失血或营养不良），部分患者因胆道感染出现发热，体温常波动于37.5~38.5℃。

三、特殊人群症状特点

5.老年患者：症状隐匿，疼痛不明显，常以不明原因食欲下降、体重减轻为首发表现，因基础疾病多易漏诊，需结合影像学检查早期排查。

6.胆结石病史者：原有右上腹疼痛频率增加、程度加重或出现新发症状（如黄疸），需警惕胆囊癌风险，约10%~20%胆囊癌患者合并胆结石，应定期监测胆囊病变。