急性胆囊炎保守治疗该怎么治问

急性胆囊炎保守治疗适用于症状较轻、无并发症且胆囊功能尚可的患者，核心措施包括禁食减压、药物控制、对症支持、动态监测及生活方式调整，需在医生指导下规范实施。

禁食禁水与胃肠减压：急性发作期需严格禁食禁水，减少胆囊收缩刺激，避免胆汁淤积加重炎症。必要时通过胃肠减压降低胆囊内压力，缓解疼痛与呕吐症状。

药物治疗：需在医生指导下使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染，解痉药（如山莨菪碱）缓解胆绞痛，利胆药（如熊去氧胆酸）促进胆汁排泄。特殊人群需注意禁忌：孕妇慎用喹诺酮类，肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。

对症支持治疗：静脉补液纠正脱水与电解质紊乱，必要时补充维生素B、C；疼痛管理可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），需联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）减少胃肠道刺激；发热时优先物理降温，高热者可口服对乙酰氨基酚退热。

病情监测与随访：每日观察腹痛、发热、黄疸等症状变化，监测血常规、肝功能、淀粉酶等指标。若出现腹痛加剧、高热不退、白细胞显著升高或胆囊积液增多，需立即评估转为手术治疗。老年、糖尿病或免疫低下患者需加强多器官功能监测。

生活方式调整：治疗期间严格低脂饮食，恢复期逐步增加膳食纤维；规律三餐，避免暴饮暴食；戒烟限酒，控制体重。合并高血压、糖尿病者需同步管理基础疾病指标，降低复发风险。