肝内胆管结石有哪些症状表现问

肝内胆管结石症状表现概述

肝内胆管结石症状表现因结石大小、位置及胆管梗阻程度而异，常见症状包括腹部疼痛、黄疸、发热及消化道不适，部分患者可长期无症状或症状隐匿。

腹部疼痛

疼痛多位于右上腹或肝区，可为隐痛、胀痛或胆绞痛，常因进食油腻食物、体位变化诱发，可伴肩背部放射痛。结石阻塞胆管时疼痛加剧，合并感染时疼痛更明显。特殊人群如老年人、糖尿病患者症状可能不典型，易被忽视。

黄疸

结石阻塞肝内胆管致胆汁排泄受阻时，胆红素入血可引发皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅或呈陶土色。黄疸程度与梗阻范围相关，完全梗阻时黄疸明显，部分梗阻可呈间歇性波动。

发热与感染

结石阻塞易继发细菌感染，引发急性胆管炎，表现为寒战高热（体温＞38.5℃）、右上腹压痛，严重时可出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。糖尿病患者感染风险较高，症状进展快，需警惕延误诊治。

消化道症状

长期结石刺激或胆汁排泄异常可导致食欲减退、恶心呕吐、腹胀、消化不良，尤其进食高脂食物后更明显。部分患者因慢性炎症出现营养吸收障碍，表现为体重下降。

并发症相关症状

长期梗阻可致肝内胆管扩张、肝实质损伤，严重时发展为肝硬化、肝功能衰竭。合并急性化脓性胆管炎时，可出现高热、腹痛、黄疸三联征，需紧急干预以防病情恶化。