胆结石疼痛在什么位置问

胆结石疼痛的典型位置为右上腹（右侧肋骨下缘区域），常伴右肩背部放射痛，急性发作时多为绞痛，慢性期可呈隐痛或胀痛。

典型疼痛部位

胆囊位于右上腹，体表投影对应右侧肋骨下缘（约乳头正下方、肚脐上方区域）。结石嵌顿时，疼痛集中于此，尤其餐后、夜间或高脂饮食后更易发作，呈持续性或阵发性隐痛/绞痛。

放射痛特征

因内脏神经牵涉痛，疼痛常放射至右肩、右肩胛骨下角或右腰部，少数可放射至背部、胸部（罕见左肩部）。放射痛是胆结石的重要鉴别点，可辅助定位诊断。

特殊人群疼痛变异

老年人/糖尿病患者：因感觉神经迟钝，疼痛位置模糊，可表现为上腹部不适或心前区放射痛，易误诊为心脏病。

孕妇：子宫增大使胆囊位置上移，疼痛可能偏中上腹或右上腹偏高区域，需结合孕期情况排查。

疼痛性质与发作规律

急性发作：右上腹阵发性绞痛，可因体位改变（如翻身）加重，持续数分钟至数小时，伴恶心、呕吐。

慢性期：隐痛或胀痛为主，与饮食（如油腻食物）相关，可反复发作，间歇期无症状。

就医警示与处理

若疼痛伴高热、寒战、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、呕吐咖啡样物，提示急性胆囊炎或胆管梗阻，需立即就医；慢性疼痛频繁发作（每月≥2次）、胆囊壁增厚（＞3mm）或合并息肉（＞1cm）者，建议腹腔镜胆囊切除，避免胆绞痛、胰腺炎等并发症。