右肝胆管结石怎么办问

右肝胆管结石需结合结石特征、症状及并发症，通过影像学诊断、个体化治疗、药物辅助、特殊人群管理及生活方式调整综合处理，必要时多学科协作。

一、明确诊断与病情评估

需通过超声、CT或MRCP（磁共振胰胆管成像）明确结石位置、大小、数量及胆管扩张程度，评估是否合并梗阻、感染或肝功能异常，为后续治疗提供依据。

二、分情况选择治疗方案

无症状、直径<0.5cm且无胆管扩张者可定期（每3-6个月）复查观察；结石较大（>1cm）、反复腹痛或合并梗阻、感染时，需考虑内镜取石（如ERCP）、肝部分切除术或腹腔镜手术治疗。

三、药物治疗注意事项

药物仅缓解症状或辅助治疗，常用药物包括熊去氧胆酸（需医生评估后用于溶石）、抗生素（合并感染时）、解痉止痛药（缓解胆绞痛）。药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。

四、特殊人群需个体化管理

老年人、糖尿病或肝功能不全者需优先控制基础疾病，避免过度手术创伤；孕妇需多学科会诊，权衡治疗与妊娠风险；儿童患者需尽早干预，防止影响肝脏发育。

五、日常管理建议

饮食以低脂肪、高纤维为主，减少动物内脏、油炸食品摄入；规律进食（尤其早餐），避免暴饮暴食；控制体重，适度运动；戒烟限酒，降低胆管刺激风险。

（注：具体治疗方案需由肝胆外科或消化内科医生结合病情制定，患者切勿自行用药或延误就医。）