肝囊肿的病因是什么问

肝囊肿的病因主要分为先天性和后天性两大类，其中先天性肝囊肿与胚胎期胆管发育异常密切相关，后天性肝囊肿则多与创伤、炎症或肿瘤性病变相关。

一、先天性肝囊肿

1.发病机制：胚胎期肝内胆管板（biliaryplate）发育异常，胆管上皮细胞增殖或分泌物潴留形成囊性结构，囊壁为单层上皮组织，囊液多为清亮浆液性；

2.流行病学特点：人群发生率1.4%~5.2%，女性发生率高于男性（男女比约1：1.5~2），常为多发，25%患者合并多囊肝（与PKD1/PKD2基因突变相关）；

3.特殊人群影响：儿童期少见，多在20~50岁发病，无明确生活方式相关因素，与遗传易感性直接相关。

二、后天性肝囊肿

1.创伤性肝囊肿：肝外伤或手术致局部组织坏死、胆汁/血液淤积，形成假性囊肿，囊壁无上皮细胞，右肝叶占比超80%，男性因职业或意外事故风险较高；

2.炎症性肝囊肿：慢性胆管炎（如胆管结石、胆囊炎反复发作）致胆管狭窄，胆汁排泄受阻形成囊肿，肥胖、糖尿病患者因免疫力降低风险增加；

3.肿瘤性肝囊肿：良性囊腺瘤与KRAS/NRAS基因突变相关，表现为囊壁乳头状突起，囊液含黏液；恶性囊腺癌罕见，中老年女性多发，需影像学与病理活检鉴别。

特殊人群注意：儿童肝囊肿优先排查先天性或肿瘤性，长期饮酒者需监测囊肿进展，肝病史者建议定期复查（每6~12个月）。