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胆囊癌患者会出现哪些症状

2025年12月31日 20:09:54
病情描述:

胆囊癌患者会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 吴亚光
    吴亚光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆囊癌早期症状隐匿,中晚期常表现为右上腹疼痛、黄疸、消化不良、消瘦及发热等典型症状。

    右上腹疼痛:约70%-80%患者以右上腹隐痛或胀痛起病,与慢性胆囊炎相似,随病情进展可转为持续性剧痛,夜间或体位变动时加重,可放射至肩背部,常因忽视而延误诊断。

    消化道症状:因胆囊功能受损、胆汁排泄异常,患者出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐,尤其进食高脂食物后明显;部分伴腹胀、腹泻或便秘,长期可致体重快速下降(每月>5%),老年人因基础代谢低,消瘦常被误认为“正常衰老”。

    黄疸:中晚期(约30%-50%)出现,因肿瘤压迫肝外胆管或侵犯胆管壁致胆道梗阻,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色深褐如茶色,大便陶土色,伴皮肤瘙痒;合并胆道感染时黄疸加重,可伴寒战高热。

    发热与消瘦:肿瘤坏死或胆道感染可引发低热(37.5-38.5℃),持续或反复出现;短期内体重下降>10%,伴乏力、贫血,老年人肌肉萎缩明显,常因“食欲差”未及时就诊,掩盖肿瘤进展信号。

    肿块与转移症状:右上腹可触及质硬结节状肿块(提示肿瘤增大或侵犯邻近器官);转移至肝脏可伴肝区痛、腹水;淋巴结转移压迫神经可致腰背痛;晚期恶病质表现明显,伴低蛋白血症、电解质紊乱等并发症。

    注:特殊人群(如老年人、糖尿病患者)因基础疾病影响,症状常不典型,需结合影像学(超声、CT)及肿瘤标志物(CA19-9、CEA)早期筛查。

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