肝血管瘤是什么病，怎么治问

肝血管瘤是肝脏常见的良性血管畸形，多数无症状且生长缓慢，通常无需治疗；仅当肿瘤较大、生长迅速或压迫周围组织时，需结合药物、介入或手术干预。

定义与性质

肝血管瘤是肝内血管异常增生形成的良性病变，以海绵状血管瘤最常见，少数为毛细血管瘤。多数肿瘤生长缓慢，恶变率＜0.5%，恶变后多为血管肉瘤（极罕见）。

临床表现与风险

多数患者无症状，多通过体检超声发现。少数大血管瘤（＞5cm）可能引起腹胀、右上腹隐痛，极少数因破裂出血（如肿瘤直径＞10cm或外伤后）或压迫胆管/胃肠道出现严重症状。

诊断方法

首选超声（便捷、无创，可初步筛查），增强CT/MRI为确诊关键，可清晰显示瘤体大小、血供及与周围器官关系。诊断时需与肝癌、肝囊肿等鉴别。

治疗原则

无症状、＜5cm且生长缓慢者：每6-12个月超声随访；

有症状或＞5cm且快速增长者：药物（普萘洛尔、干扰素）、介入栓塞（肝动脉栓塞术）或手术切除（适用于位置局限者）。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化可能刺激瘤体增长，建议定期监测，避免腹部外伤；

儿童：婴幼儿血管瘤可能自行消退，需避免过度治疗，必要时在医生指导下用普萘洛尔；

合并肝硬化者：治疗需兼顾肝功能保护，优先选择创伤小的方案（如介入栓塞）。

（注：以上药物仅列名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群管理请在专业医师指导下进行。）