肝脏射频消融术是什么手术问

肝脏射频消融术是什么手术

肝脏射频消融术是一种利用射频电流产生的热能精准灭活肝内肿瘤组织的微创治疗技术，适用于无法手术切除或不耐受手术的早期肝癌患者。

原理与适用人群

通过电极针经皮穿刺至肿瘤部位，射频电流使局部组织升温至60-100℃，破坏肿瘤细胞DNA及细胞膜结构。适用条件：单个肿瘤直径≤5cm、≤3个肿瘤直径≤3cm，肝功能Child-PughA/B级，无远处转移。

手术过程

局麻或镇静下，超声/CT引导精准定位肿瘤，电极针经皮穿刺直达病灶，启动射频（功率100-300W），持续10-15分钟形成凝固坏死区。术后观察生命体征，常规住院1-3天。

术后管理与风险

常见反应为局部隐痛、低热（＜38.5℃），24-48小时内缓解。并发症包括局部血肿、胆漏、邻近器官损伤，罕见严重出血需急诊处理。禁忌人群：Child-PughC级、严重凝血障碍、严重心肺功能不全者。

疗效与随访

临床验证显示，早期肝癌患者术后1年生存率约85%，5年生存率与手术切除相当。术后1个月首次复查，3-6个月定期复查增强超声或MRI，监测肿瘤残留或复发。

治疗选择考量

与肝切除相比，创伤小（切口＜1cm）、恢复快（术后1-2天可下床）；与TACE相比，无造影剂及栓塞剂副作用，对孤立病灶更精准。但大肿瘤（＞5cm）或门静脉癌栓者需联合TACE或手术。