三期梅毒5大症状特点问

三期梅毒是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段，因未及时治疗导致螺旋体侵犯多系统，表现为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒及树胶肿等典型症状，需早诊早治。

皮肤黏膜损害：结节性梅毒疹与树胶肿

三期梅毒标志性皮肤损害，分两类：结节性梅毒疹好发于躯干、四肢伸侧，对称分布，铜红色浸润性结节，不破溃，可自愈或破溃；树胶肿（梅毒性树胶肿）为特征性损害，单发于头面、小腿，呈穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物，愈合留瘢痕。

骨梅毒：长骨疼痛与结构破坏

多累及四肢长骨，疼痛夜间加重，X线可见骨皮质增厚、骨髓腔破坏，严重时致病理性骨折。特殊人群如孕妇，骨损害可能影响胎儿发育，需孕期规范治疗。

心血管梅毒：主动脉病变危及生命

40-50岁多见，累及主动脉引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤（升主动脉常见），严重时瘤体破裂出血。老年人需排查梅毒感染史，定期监测心血管指标。

神经梅毒：多类型症状与脑脊液异常

分无症状（仅脑脊液异常）、脊髓痨（下肢闪电痛、共济失调）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）等。HIV感染者发生率高，需早期联合治疗。

眼部梅毒：视力损害需警惕

罕见但严重，可致虹膜睫状体炎、视神经萎缩，导致视力下降。合并HIV或糖尿病者更易发生，需眼科协同诊治。

提示：三期梅毒可通过青霉素类药物（苄星青霉素、普鲁卡因青霉素）治疗，需足量规范疗程。高危人群（如性乱史、多性伴者）应定期筛查梅毒感染。