右肝全部切除问

右肝全部切除是针对右肝严重病变（如巨大肝癌、反复感染的肝内胆管结石等）的根治性手术，术后需重点关注肝功能代偿、并发症预防及长期健康管理。

手术核心适应症

右肝全部切除适用于右肝巨大肿瘤（直径＞10cm）、无法保留的肝内胆管结石反复感染、严重肝包虫病等，临床研究显示此类手术可有效控制疾病进展，但需严格评估左肝代偿能力（如Child-Pugh分级）。

术后早期恢复重点

术后需密切监测肝功能（胆红素、白蛋白等指标），预防感染（合理使用抗生素），疼痛管理以非甾体抗炎药为主；鼓励早期下床活动（术后24-48小时），减少深静脉血栓风险，同时注意引流管护理（保持通畅，观察引流量及颜色）。

常见并发症及应对

术后并发症包括出血（术中止血彻底+术后引流通畅）、胆漏（早期发现并放置腹腔引流管）、肝功能衰竭（加强保肝药物如谷胱甘肽支持），需警惕高热、腹痛等症状，及时影像学复查（超声/CT）明确原因。

长期健康管理原则

饮食以低脂高蛋白为主（如鱼类、豆类），避免肝毒性药物（如部分抗生素、保健品）；定期复查肝功能、肿瘤标志物（如AFP）及腹部影像学，每年至少1次；戒烟限酒，避免劳累，控制体重预防脂肪肝。

特殊人群注意事项

合并肝硬化者需警惕肝性脑病（低蛋白饮食+乳果糖预防），糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），老年或心肺功能不全者需术前多学科评估（麻醉科、呼吸科协作），术后重点监测心肺功能及感染风险。