肝癌一般能活多久，原发性肝癌一般能活多久问

原发性肝癌的生存期差异显著，受肿瘤分期、治疗手段及个体状况影响，早期规范治疗后5年生存率可达60%-70%，晚期经综合治疗中位生存期约1-2年。

肿瘤分期是关键影响因素。根据AJCC第8版分期标准，Ⅰ期（早期）肿瘤局限无转移，手术切除后5年生存率约60%-70%；Ⅱ-Ⅲa期（中期）伴局部侵犯或血管癌栓，5年生存率降至20%-40%；Ⅲb-Ⅳ期（晚期）出现远处转移，中位生存期约12-24个月。

治疗方式直接影响预后。手术切除是早期首选根治手段，肝移植适用于肝功能差但无转移患者；中晚期可采用TACE（经导管动脉化疗栓塞）、靶向药物（如仑伐替尼）联合免疫治疗（PD-1抑制剂），中位生存期可延长至15-24个月。

特殊人群需个体化评估。合并肝硬化者，Child-PughA级患者预后优于C级；老年患者（＞70岁）因多器官功能衰退，治疗耐受性降低，需调整方案；合并糖尿病、高血压者，控制基础病可减少并发症风险。

生活方式与营养支持重要。避免饮酒、高脂饮食，戒烟限酒；保证优质蛋白（鱼肉、鸡蛋）、维生素摄入，维持体重稳定；规律作息、适度运动可增强免疫力，改善治疗耐受性。

定期随访监测是改善预后的关键。每3个月复查肝功能、AFP及腹部超声，每6个月行增强CT/MRI；发现异常及时干预，早期调整治疗方案可显著延长生存期。

综合规范治疗、良好生活管理及定期随访，可有效延长原发性肝癌患者生存期，建议患者保持积极心态，配合医生制定个体化方案。