胆上长息肉怎么治疗问

胆囊息肉治疗需结合息肉大小、症状及风险等级，多数良性息肉以定期观察为主，高危息肉需手术干预。

定期观察随访

无症状、直径＜1cm且无恶变倾向的息肉（如胆固醇性息肉，占60%-70%），建议每6-12个月超声复查，监测大小、形态及基底变化。若息肉＞1cm、基底宽大（＞3mm）或短期内增长＞2mm/6个月，需进一步评估（如增强CT或MRI）排除恶性。

药物治疗

无明确根治药物，仅可对症缓解症状（如右上腹不适）。可短期使用利胆药（如熊去氧胆酸）或抗炎药物，但无法消除息肉。药物仅为辅助，需遵医嘱使用，避免自行用药延误病情。

手术治疗

符合以下指征需手术：①直径＞1cm、基底宽、形态不规则或短期内增长＞2mm/6个月；②腺瘤性息肉（癌变率1%-10%，无论大小）；③合并胆囊结石、胆囊炎反复发作。首选腹腔镜胆囊切除，保胆取息肉仅适用于年轻低危患者，但需告知高复发风险（约10%-20%）。

特殊人群注意事项

老年人（＞70岁）、糖尿病患者及免疫低下者需个体化评估，优先保守观察；孕妇因激素波动息肉可能增大，无症状可产后复查，高危者需产科与外科联合决策；儿童息肉罕见，多为良性炎性息肉，以保守治疗为主。

生活方式调整

低脂饮食（每日脂肪＜50g），减少动物内脏、油炸食品；

规律饮食（早餐必吃，避免空腹＞12小时）；

控制体重（BMI18.5-23.9），每周≥150分钟中等强度运动；

戒烟限酒，减少胆囊刺激。