胆囊炎胆囊结石的症状问

胆囊炎与胆囊结石的症状以右上腹疼痛为核心表现，伴随消化道反应、全身感染迹象，部分患者可长期无症状，严重时可引发急性并发症。

1.腹痛：多数患者以急性右上腹或上腹部疼痛为首发症状，急性发作时疼痛多为持续性绞痛，可因进食油腻食物、饱餐或夜间平卧时加重，疼痛常放射至右肩、肩胛部或背部；慢性胆囊炎患者疼痛多为隐痛或胀痛，反复发作，与饮食不规律相关。

2.消化道症状：常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物；部分患者出现厌油腻、腹胀、嗳气等消化不良表现，尤其在进食脂肪类食物后症状更明显。

3.全身症状：急性胆囊炎患者可出现发热，体温多在38～39℃，严重时伴随寒战；若感染扩散，可能出现高热、寒战等脓毒症表现。

4.特殊表现：当结石阻塞胆囊管或胆总管时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深；部分患者为“无症状胆囊结石”，仅在体检超声时发现，长期无疼痛、消化道症状等。

5.并发症相关症状：若胆囊结石引发胆囊穿孔，可导致急性弥漫性腹膜炎，表现为腹痛突然加剧、腹肌紧张、压痛反跳痛明显；若结石阻塞胆管并继发感染，可出现腹痛、黄疸、高热（Charcot三联征），严重时发展为Reynolds五联征（三联征+休克、意识障碍）。

特殊人群提示：老年人因痛觉敏感性下降，腹痛可能不典型，易被忽视而延误治疗；儿童胆囊结石多为继发性（如溶血性疾病），症状较轻但并发症风险高；孕妇因雌激素升高影响胆汁排泄，胆囊炎发生率增加，需密切监测，避免孕期急性发作。