前列腺癌根治术后怎么护理问

前列腺癌根治术后护理需结合伤口管理、排尿功能康复、并发症预防、营养支持及定期复查，通过科学干预促进安全恢复。

伤口与并发症监测

术后密切观察伤口渗血渗液，保持敷料清洁干燥；妥善固定引流管，记录引流量及性质（正常引流量＜50ml/d）；卧床期间协助翻身，预防深静脉血栓，老年患者可配合气压治疗；若伤口红肿、发热或引流出脓性液体，需立即就医。

排尿功能康复

术后早期严格无菌操作护理导尿管，避免牵拉或折叠；拔除后指导间歇性自我导尿（每日4-6次），训练盆底肌（凯格尔运动：收缩肛门3-5秒后放松，每组10-15次，每日3组）；必要时遵医嘱使用M受体拮抗剂（如托特罗定）缓解尿频尿急，糖尿病患者需个体化调整训练强度。

营养与饮食管理

术后1-2周以高蛋白（鱼、蛋、瘦肉）、高纤维饮食为主，每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者）；避免辛辣刺激、酒精及咖啡因；糖尿病患者控制碳水化合物摄入，预防血糖波动；保持规律排便，便秘时可遵医嘱使用乳果糖，减少腹压升高风险。

生活方式与心理调节

术后6周内避免久坐、憋尿及重体力活动，可进行散步等轻度运动；规律作息，戒烟限酒；家属需关注情绪变化，必要时寻求心理干预（如认知行为疗法）；合并高血压、冠心病者，活动强度需经医生评估后调整。

定期复查与药物管理

术后1-3个月首次复查PSA及盆腔MRI，后续每3-6个月复查；需长期遵医嘱内分泌治疗（如戈舍瑞林、比卡鲁胺），肝肾功能不全者需每月监测肝肾功能；出现骨痛、乏力等症状时，及时排查骨转移等并发症。