肝癌有什么治疗方法问

肝癌治疗需根据肿瘤分期、肝功能及个体情况制定方案，主要方法包括手术切除、局部消融、介入栓塞化疗、靶向免疫联合及多学科综合治疗。

手术切除

早期肝癌（无远处转移、肝功能Child-PughA/B级）的根治性首选方案，包括肝部分切除或肝移植。适用于肿瘤直径≤5cm、单发病灶者，高龄或严重肝硬化患者需评估手术耐受性，术后需定期复查甲胎蛋白及影像学以监测复发。

局部消融治疗

针对≤3cm、单发病灶或3个以内病灶的肝癌，如射频/微波消融，通过热损伤灭活肿瘤，超声引导下精准操作，创伤小且保留肝功能。凝血功能障碍、严重肝纤维化或门静脉高压者需谨慎，术后需警惕局部感染或出血风险。

介入栓塞化疗（TACE）

中晚期不可手术切除肝癌的一线方法，通过导管超选择性栓塞肿瘤供血动脉并局部灌注化疗药，阻断血供并杀伤肿瘤细胞。需多次治疗，严重肝硬化或肝功能失代偿者慎用，术后可能出现发热、腹痛等“栓塞后综合征”，需对症处理。

靶向与免疫联合治疗

抗血管生成药物（如仑伐替尼、索拉非尼）联合PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）是中晚期肝癌的标准方案，可延长生存期。需注意药物副作用，如高血压、蛋白尿、免疫性肝炎等，肝功能不全者需调整剂量。

多学科综合治疗（MDT）

针对复杂病例，由外科、影像科、肿瘤内科等组成团队制定个体化方案，如手术+TACE+消融或靶向+免疫+介入联合。儿童肝癌需兼顾生长发育，老年或合并基础疾病者优先保障生活质量，治疗方案需权衡疗效与耐受性。

以上方法需严格遵循临床指南，由专业医师评估后实施，特殊人群治疗需个体化调整。