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我老爸患有胆结石怎么办

2025年12月31日 23:41:12
病情描述:

我老爸患有胆结石怎么办

医生回答(1)
  • 吴亚光
    吴亚光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    胆结石的处理需根据结石大小、症状及并发症情况综合制定方案,建议优先通过影像学检查明确病情,再结合医生评估选择保守观察、药物或手术治疗,同时配合饮食与生活方式调整降低风险。

    一、明确诊断与病情评估。就医检查以超声为首选,可清晰显示结石位置、大小、数量及胆囊壁厚度,必要时结合CT或MRI评估是否合并胆管结石、胆囊炎等并发症。老年人因症状不典型(如疼痛不剧烈、无明显体征),需每6~12个月进行一次超声随访,监测结石及胆囊功能变化。

    二、分情况选择治疗方式。1.无症状、结石<1cm且胆囊功能良好者,可定期复查超声(每6~12个月),暂不干预;2.反复右上腹疼痛或合并胆囊炎者,可遵医嘱使用熊去氧胆酸等溶石药物(需严格按医嘱服用,避免长期用药);3.结石>3cm、反复发作或合并胆管梗阻时,建议腹腔镜胆囊切除术,术后需注意伤口护理及营养补充。

    三、生活方式调整降低风险。1.饮食控制:减少高胆固醇(动物内脏、蛋黄)及高脂肪(油炸食品、肥肉)食物摄入,增加膳食纤维(蔬菜、粗粮),规律三餐(尤其避免空腹时间过长);2.体重管理:BMI维持在18.5~24之间,通过快走、太极拳等中等强度运动(每周150分钟)促进代谢;3.水分补充:每日饮水1500~2000ml,减少胆汁淤积。

    四、老年人特殊注意事项。老年患者需重视症状隐匿性,若出现不明原因腹痛、食欲下降、皮肤巩膜黄染等,需立即就医。合并糖尿病者需严格控糖,避免因血糖波动加重炎症风险;高血压、心脏病患者手术前需评估心肺功能,优先选择创伤较小的腹腔镜手术。家属应协助记录症状变化,定期陪同复查,降低病情进展风险。

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