胆结石微创手术后几天拆线，是不是...问

胆结石微创手术（腹腔镜胆囊切除术）后拆线时间通常为术后7~14天，具体需结合患者个体情况调整。

一、基础拆线时间范围及影响因素

1.常规术式与切口特点：腹腔镜胆囊切除切口长度多为0.5~1cm，愈合周期较短，多数患者术后7~10天可拆线；若手术涉及胆道探查或切口因术中出血扩大，可能延长至12~14天。

2.个体差异：儿童（10岁以下）皮肤愈合能力强，多数7~9天拆线；糖尿病患者（血糖未控制者）因组织修复能力下降，愈合延迟至12~14天；老年患者（≥65岁）代谢较慢，需观察渗液、红肿情况，必要时延长至14天。

二、特殊人群护理要点

1.儿童：拆线前避免剧烈活动，家长需每日检查切口有无渗液、红肿，若出现渗液用无菌纱布轻压止血；拆线后24小时内避免沾水。

2.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），拆线前1~2天减少高糖饮食，避免感染风险；肥胖患者腹部脂肪厚，需观察皮下脂肪层愈合情况，必要时延迟拆线。

三、拆线前后护理规范

1.拆线前：保持切口干燥，避免接触污水或污染物，可用无菌敷料覆盖；若渗血较少，用无菌棉签蘸碘伏消毒后轻压止血。

2.拆线后：避免剧烈咳嗽、弯腰等增加腹压动作，24小时内避免洗澡；饮食增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）摄入，促进组织修复。

四、异常情况处理原则

1.若切口红肿、疼痛加剧或渗液呈脓性，提示感染，需立即联系医生，可能需提前拆线引流。

2.超过14天未愈合或切口裂开，需超声评估皮下组织情况，必要时二次缝合或延期拆线。

以上时间仅为临床常规参考，具体以医生评估为准。