肝移植排异反应症状是什么吗问

肝移植后排异反应症状因免疫反应类型（急性/慢性）及严重程度不同而有差异，急性排异常表现为黄疸、腹痛等，慢性排异多隐匿进展，严重时可危及生命。

急性排异反应典型症状

多发生于术后数天至3个月内，表现为乏力、食欲减退、右上腹隐痛或胀痛，部分伴低热（＜38.5℃）、皮肤巩膜黄染，严重时可出现恶心呕吐。实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高（＞正常上限3倍）、胆红素上升，凝血功能异常（INR延长）。

慢性排异反应特点

起病隐匿，早期症状轻微（如持续乏力、食欲差），随病情进展逐渐出现黄疸、腹胀、肝区不适，肝功能指标（胆红素、白蛋白）持续异常。晚期可进展为肝纤维化、肝硬化，伴腹水、脾大等门静脉高压表现，部分患者因症状隐匿易延误诊断。

实验室指标异常预警

部分患者无明显症状，仅表现为肝功能指标异常：胆红素＞34μmol/L、碱性磷酸酶（ALP）/γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）升高，或凝血功能障碍（INR＞1.5），需结合临床动态监测，避免漏诊。

特殊类型排异反应症状

胆道排异：多见于术后1-6个月，表现为发热、右上腹剧痛、胆汁引流量骤减，伴黄疸加重、ALP显著升高，严重者出现胆道梗阻性休克；

血管性排异：以肝肿大、肝区压痛为特征，转氨酶短暂升高后持续下降，可伴血小板减少及凝血功能障碍。

特殊人群注意事项

老年患者：症状隐匿，仅表现为乏力、食欲差，易合并感染掩盖排异信号；

儿童患者：可伴生长发育迟缓、体重不增、频繁呕吐，需结合身高/体重监测；

免疫抑制剂不足者：排异症状突出（如高热、黄疸），过量则易合并感染（发热、腹泻），需严格遵医嘱调整用药。