肝母细胞瘤有哪些症状问

肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，症状因肿瘤大小、生长部位及分期不同而有差异，主要表现为腹部包块、腹痛、食欲减退等，部分患儿可出现黄疸、体重下降等全身症状。

一、腹部包块：约70%~80%患儿首诊时可触及腹部包块，多位于右上腹或中上腹，质地坚硬、表面光滑或呈结节状，一般无明显压痛，随呼吸上下移动（因肝脏位置固定，呼吸时可带动包块轻微移动）。若肿瘤侵犯邻近器官，包块活动度可能受限。

二、腹痛或腹部不适：肿瘤生长牵拉肝包膜或压迫周围组织时，可引起持续性隐痛、胀痛或钝痛，部分患儿表现为不明原因的哭闹或腹部拒按。若肿瘤破裂出血或扭转，可突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，需紧急就医。

三、全身症状：1.体重变化：因食欲减退、肿瘤消耗及肝功能异常，患儿可出现体重不增甚至下降，婴幼儿表现为喂养困难、生长发育迟缓（如身高、体重增长落后于同龄儿童）。2.黄疸：当肿瘤压迫肝内胆管或侵犯肝门部时，可导致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深（茶色尿），粪便颜色变浅（灰白色）。3.贫血与乏力：长期食欲差、营养不良及肿瘤消耗可引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、口唇及甲床苍白，活动耐力下降、精神萎靡。

四、其他伴随表现：部分患儿因肿瘤转移至肺部、骨骼等部位，可能出现咳嗽、胸痛、肢体疼痛等症状；若肿瘤侵犯下腔静脉，可导致下肢水肿或腹壁静脉曲张。

五、特殊人群注意事项：肝母细胞瘤多见于2岁以下婴幼儿，新生儿可能以腹胀、喂养困难为首发表现；无明显性别差异，但家族性腺瘤性息肉病或家族性肝母细胞瘤综合征患儿需加强监测。建议家长密切观察婴幼儿腹部情况，若发现不明原因包块、体重下降或黄疸，应尽早就诊。