梅毒的晚期症状是什么样问

梅毒晚期（三期梅毒）多在感染后2-20年出现，主要累及皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经等系统，症状因受累器官而异。

1.皮肤黏膜损害。表现为结节性梅毒疹和树胶肿两种类型。结节性梅毒疹多位于头面部、肩背及四肢伸侧，直径0.3-1cm的铜红色结节，对称分布，可自行吸收或破溃，遗留浅瘢痕；树胶肿为三期特征性损害，好发于四肢、躯干，皮下结节软化后穿破皮肤形成穿凿性溃疡，伴黏稠分泌物，愈合后留萎缩性瘢痕。

2.骨与关节损害。骨膜炎最常见，表现为骨骼疼痛，夜间加重，局部压痛，可累及长骨；骨髓炎、关节炎可致关节肿胀、活动受限，X线检查可见骨皮质破坏、骨质稀疏，少数患者出现病理性骨折。

3.心血管梅毒。10-30年后发病，主要累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全（表现为心悸、呼吸困难）、主动脉瘤（可破裂猝死）、冠状动脉狭窄（心绞痛），严重时可因心力衰竭死亡。

4.神经梅毒。分无症状型（仅脑脊液异常）、脑膜炎型（头痛、发热、颅神经麻痹）、脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常、尿失禁）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆、震颤、癫痫），部分患者可合并其他系统损害。

5.其他内脏损害。肝脏受累可出现肝梅毒瘤、肝硬化；肺部梅毒瘤表现为咳嗽、咯血；胃肠道梅毒罕见，可致肠梗阻、腹痛；眼部受累可出现虹膜睫状体炎、视神经萎缩等。

特殊人群提示：孕妇感染梅毒未规范治疗可通过胎盘感染胎儿，导致先天梅毒（鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎）；老年患者因免疫力下降，神经梅毒、心血管梅毒发生率更高，潜伏感染易进展；有高危性行为、多个性伴侣者应定期筛查梅毒，早期治疗可预防晚期损害。治疗原则以青霉素类药物为首选，具体方案需遵医嘱。