肝胆外科是检查什么的问

肝胆外科主要通过影像学检查、实验室检测、内镜技术等手段，对肝、胆、胰、脾等腹部脏器的结构与功能异常进行诊断与评估，为疾病筛查、诊疗方案制定提供依据。

一、影像学检查

以超声为首选筛查工具，无辐射、可重复，适用于脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石等初步诊断；CT增强扫描可清晰显示病灶细节及血供，常用于肝癌、胰腺癌等定性；MRI对肝内胆管、胰腺实质等软组织分辨率高，无辐射但需避免孕妇、金属植入物患者。

二、实验室检测

肝功能指标反映肝细胞损伤：ALT/AST（肝损伤）、总胆红素/直接胆红素（胆道梗阻）、白蛋白（肝硬化评估）；肿瘤标志物辅助诊断：AFP（原发性肝癌）、CA19-9（胰腺癌）；胰酶（淀粉酶/脂肪酶）用于急性胰腺炎诊断。孕妇可能出现生理性胆红素升高，需结合临床排除病理因素。

三、内镜与微创技术

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可直视胆胰管，取石、支架植入治疗梗阻性黄疸；腹腔镜检查兼具诊断与微创治疗（如胆囊切除）功能。凝血功能异常（如血小板＜80×10/L）、严重心肺功能不全者需谨慎评估操作风险。

四、组织病理学检查

肝穿刺活检是明确肝纤维化分期、肝癌病理类型的金标准，适用于不明原因肝损伤。禁忌证包括血小板＜50×10/L、凝血功能障碍、大量腹水等，术后需监测出血风险。

五、特殊专项检查

PET-CT用于肝胆胰肿瘤分期及转移灶定位；CTA/MRA评估门静脉高压或血管畸形；胆道压力检测（ERCP测压）辅助诊断Oddi括约肌功能障碍。肾功能不全者需避免增强CT/MRI造影剂（如钆剂），糖尿病患者需监测血糖波动。

以上检查需结合患者病史、体征及特殊情况选择，最终诊断由临床医师综合判断。