胆结石手术要插尿管吗问

胆结石手术是否插尿管需依具体情况判断，一般短时间且患者排尿正常可不插，时长较长通常会插；老年患者要注意操作轻柔及术后护理，小儿患者要选合适尿管、精细操作及密切观察等。

1.手术时长与患者自身情况影响

对于一些较短时间的胆结石手术，若患者自身排尿功能正常且手术预计时间较短，可能不需要插尿管。但如果胆结石手术时间较长，一般会考虑插尿管。因为较长时间的手术中，患者需要禁食禁水，机体产生的尿液会逐渐积聚在膀胱内，插尿管可以方便引流尿液，避免膀胱过度充盈，同时也便于监测患者的尿量等情况，尿量是反映患者肾功能、血容量等情况的重要指标。例如，一些复杂的胆囊切除术合并胆总管探查术等，手术时间相对较长，通常会常规插入尿管。

2.患者个体差异影响

对于老年患者，其自身的排尿调节功能可能有所下降，而且老年患者往往可能合并有一些泌尿系统相关的基础疾病或者心脑血管疾病等，插尿管可以更好地控制液体出入量，维持内环境稳定。对于小儿患者，由于其自主排尿控制能力差，胆结石手术中一般会常规插尿管，以方便尿液的引流和监测，同时避免小儿术中不自主排尿导致手术区域污染等情况。

特殊人群注意事项

1.老年患者

老年患者可能存在前列腺增生等问题，插尿管时要注意操作轻柔，避免损伤尿道黏膜。术后要注意保持尿管的通畅，防止尿管堵塞，同时要做好尿道口的护理，预防泌尿系统感染。因为老年患者自身抵抗力相对较低，泌尿系统感染的风险较高。

2.小儿患者

小儿患者插尿管时要选择合适型号的尿管，操作要更加精细。术后要密切观察尿管引流情况，注意尿液的颜色、量等。同时要注意固定好尿管，防止小儿躁动时尿管脱出。还要注意保持尿管周围皮肤的清洁干燥，预防尿布疹等情况的发生。