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感染了淋病该如何治疗

2025年12月31日 15:36:13
病情描述:

感染了淋病该如何治疗

医生回答(1)
  • 李航
    李航主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    感染淋病后需尽早规范治疗,以头孢曲松或大观霉素等抗生素为主,配合性伴侣同治及复查,以降低并发症风险。

    一、治疗原则:淋病由淋病奈瑟菌感染引起,治疗需遵循早期诊断、及时规范用药、性伴侣同时治疗的原则,以清除病原体、防止并发症(如盆腔炎、附睾炎、播散性淋病等)。早期治疗可避免病原体扩散,减少慢性炎症或器官损伤风险。

    二、药物选择:治疗淋病的一线药物为头孢曲松(第三代头孢菌素),单次肌内注射即可有效清除病原体;大观霉素(氨基糖苷类抗生素)适用于对头孢类药物过敏者,同样需单次肌内注射。部分地区可能根据当地耐药情况采用阿奇霉素联合方案,但需结合药敏试验结果调整。青霉素类药物(如普鲁卡因青霉素)仅适用于对青霉素敏感且无耐药史的患者,需避免滥用。

    三、性伴侣处理:感染淋病的患者性伴侣需同时接受检查和治疗,治疗期间禁止无保护性行为,直至双方均完成治疗并通过复查确认治愈,以避免交叉感染和复发。性伴侣未治疗是淋病复发的主要原因之一,需强化对性伴侣的教育和督促。

    四、随访与复查:治疗结束后需定期复查,一般建议治疗后1-2周进行淋病奈瑟菌培养或核酸检测,以确认病原体清除;若为无症状感染者或合并其他性传播疾病,需延长复查周期至3个月,防止潜伏感染进展为慢性淋病。复查结果阴性方可视为治愈。

    五、特殊人群处理:孕妇患者首选头孢曲松(无过敏时),禁用喹诺酮类药物(影响胎儿骨骼发育);儿童淋病以间接接触感染为主(如共用毛巾、衣物),治疗需谨慎,可选用大观霉素,避免使用可能影响生长发育的药物;HIV感染者免疫功能低下,治疗需延长疗程并加强随访,防止并发症风险增加;合并衣原体感染的患者,需同时进行衣原体病原体检测和治疗,避免双重感染影响康复。

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