胆结石通常是怎么治呀问

胆结石治疗通常分为非手术治疗和手术治疗两大类，具体方案需结合结石特征、症状及患者整体健康状况综合制定。

一、非手术治疗适用于无症状、结石较小且胆囊功能良好的患者。包括饮食调整，需减少高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄）摄入，控制脂肪摄入（尤其是饱和脂肪和反式脂肪），规律三餐避免空腹时间过长；药物溶石（如熊去氧胆酸）仅适用于胆固醇结石且胆囊功能正常的患者，需在医生指导下使用；定期超声监测（每6~12个月一次），观察结石大小及胆囊壁变化，警惕结石梗阻引发胆囊炎或胆管炎风险。

二、手术治疗适用于有症状（如胆绞痛反复发作）、结石直径≥2cm、胆囊萎缩或功能丧失、合并胆管结石或胰腺炎病史的患者。首选腹腔镜胆囊切除术，创伤小恢复快，老年患者需术前评估心肺功能、凝血功能，优先控制高血压、糖尿病等基础病；儿童患者应明确结石病因（如溶血性疾病），无症状小结石可保守观察，避免非必要手术；孕妇若症状严重，可在孕中期后手术，降低对胎儿影响。

三、特殊人群治疗需个体化考量。老年患者手术耐受性较差，需优先控制基础病；孕妇无症状者以保守观察为主，避免药物溶石对胎儿影响；儿童结石多与代谢异常相关，需先排查病因（如胆道闭锁、溶血性疾病），无并发症时避免过早手术。

四、饮食与生活方式调整是所有患者的基础干预。需减少油炸食品、肥肉摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物），规律饮食（早餐必吃），适度运动（每周150分钟中等强度运动），维持健康体重（BMI18.5~23.9），避免肥胖增加结石风险。

五、并发症需紧急处理。胆绞痛发作时可临时使用解痉药物（需遵医嘱），发热寒战提示胆管炎，黄疸伴随腹痛需立即就医，可能需急诊抗感染治疗或手术取石，避免延误引发感染性休克。