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胆囊结石术后有什么要注意的吗

2025年12月31日 12:55:39
病情描述:

胆囊结石术后有什么要注意的吗

医生回答(1)
  • 李照
    李照主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胆囊结石术后需从饮食、伤口、活动、用药、复查五方面科学管理,同时关注特殊人群及并发症风险,以促进康复并降低复发或后遗症可能。

    一、饮食管理:术后1-2周以米汤、藕粉等流质食物为主,逐步过渡至粥类、软面条等半流质,2周后可添加软米饭、煮烂的蔬菜,避免肥肉、动物内脏、油炸食品等高脂高胆固醇食物。每日摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜)及优质蛋白(如鱼肉、豆腐),促进肠道蠕动,减少脂肪消化负担。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,避免血糖波动影响伤口愈合。

    二、伤口与感染预防:保持手术切口清洁干燥,术后1周内避免沾水,可用无菌纱布覆盖。若切口出现红肿、渗液或疼痛加剧,需及时就医。老年患者或合并糖尿病、免疫功能低下者,应严格控制基础疾病(如血糖控制在7.0mmol/L以下),必要时遵医嘱使用外用抗菌药物。

    三、科学活动与康复:术后24-48小时可在床边坐起,3-5天逐渐增加步行距离(从50米开始,每日递增),避免弯腰、搬重物等增加腹压的动作。关节功能受限者(如类风湿患者)可在康复师指导下进行肢体活动,防止肌肉萎缩。儿童患者需由家长协助进行温和活动,避免剧烈跑跳。

    四、用药规范:若存在残余结石风险,医生可能开具熊去氧胆酸等利胆药物,需严格遵医嘱服用,不可擅自停药或调整剂量。消化不良者可短期补充消化酶制剂(如复方消化酶),服药期间观察是否出现腹泻、恶心等不适,及时反馈医生。

    五、定期复查与并发症监测:术后1个月、3个月需复查腹部超声(观察胆管扩张、残余结石)及肝功能,6个月后每年常规复查。出现持续腹痛、发热(体温>38.5℃)、黄疸(皮肤巩膜发黄)等症状时,需立即就医排查胆漏、感染或结石复发。孕妇患者需缩短复查间隔,由产科与肝胆科联合评估风险。

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