胆囊炎胆结石引起的胰腺炎，着急，请帮助，问

胆源性胰腺炎是因胆结石或胆囊炎诱发的急性胰腺炎，主要因胆结石阻塞胰管或炎症波及胰管，导致胰液排出受阻、胰酶异常激活，引发胰腺自身消化。需紧急处理，因延误可能进展为重症胰腺炎，甚至多器官功能衰竭。

一、病因机制

胆结石（尤其是胆总管结石）是最常见诱因，结石嵌顿于壶腹部时，可阻塞胰管开口，使胰液排泄不畅；胆囊炎炎症可通过局部扩散刺激胰管。胆固醇性结石（80%）、胆色素性结石（20%）及混合性结石均可能诱发，慢性胆囊炎患者因胆囊壁增厚、胆汁淤积，风险更高。

二、典型临床表现

急性上腹痛为首发症状，多在饱餐或油腻饮食后发作，呈持续性剧痛，可向腰背部放射；伴恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、腹胀、发热（38℃~39℃）；若合并胆总管结石，可出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、尿色加深。重症时可出现血压下降、意识模糊等休克征象，需立即干预。

三、紧急处理原则

立即禁食禁水，避免刺激胰液分泌；勿自行服用止痛药（可能掩盖病情）；尽快就医途中监测体温、心率、血压，若出现呼吸困难、意识障碍需呼叫急救。到达医院后，医生会通过血常规、血淀粉酶、腹部CT等明确诊断。

四、治疗核心措施

非手术治疗包括胃肠减压、静脉补液纠正脱水、抑制胰酶分泌（如生长抑素类药物）、使用抗生素（合并感染时）；手术治疗针对胆石梗阻，首选内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石，若合并胆囊结石或胆囊炎反复发作，需腹腔镜胆囊切除，以去除病因防止复发。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需严格禁食禁水，避免因呕吐导致误吸，补液需控制速度防止心衰；老年患者常合并高血压、糖尿病，需监测血糖、电解质，预防心脑血管意外；孕妇需优先保守治疗，药物选择需兼顾胎儿安全；合并肾功能不全者，补液时避免高渗液体，监测尿量及肾功能指标。

以上措施需在医生指导下实施，早期干预可显著降低重症风险。