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胆碱酯酶是什么,其严重性如何

2025年12月31日 16:21:57
病情描述:

胆碱酯酶是什么,其严重性如何

医生回答(1)
  • 张铁梅
    张铁梅副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    胆碱酯酶分为乙酰胆碱酯酶与丁酰胆碱酯酶,乙酰胆碱酯酶参与神经冲动在突触处传递调节,丁酰胆碱酯酶参与部分药物代谢等,有机磷农药中毒可抑制乙酰胆碱酯酶活性致相关症状,肝脏疾病时丁酰胆碱酯酶合成减少影响机体代谢解毒等功能严重可致肝衰竭,某些神经系统疾病等也可影响胆碱酯酶水平致问题。

    一、胆碱酯酶的定义与分类

    胆碱酯酶是一类能催化乙酰胆碱水解的酶,主要分为乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BuChE)。乙酰胆碱酯酶多存在于胆碱能神经末梢突触间隙,参与神经冲动在突触处的传递调节;丁酰胆碱酯酶广泛分布于肝、血浆、肾、肠等组织,具有代谢部分药物等功能。

    二、胆碱酯酶的生理功能

    1.乙酰胆碱酯酶功能:在神经冲动传递中起关键作用,可迅速水解突触间隙的乙酰胆碱,终止神经递质对受体的作用,保证神经冲动传递的正常节律。例如,在神经肌肉接头处,乙酰胆碱酯酶及时分解乙酰胆碱,使肌肉有序舒张与收缩。

    2.丁酰胆碱酯酶功能:参与部分药物的代谢,如普鲁卡因等;还参与血浆中胆碱酯的代谢平衡等生理过程。

    三、胆碱酯酶异常的严重性表现

    1.有机磷农药中毒相关:有机磷农药可抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致突触间隙乙酰胆碱大量蓄积,引发毒蕈碱样症状(如恶心、呕吐、多汗、瞳孔缩小等)、烟碱样症状(如肌纤维颤动、肌无力等)及中枢神经系统症状(如头痛、头晕、意识障碍等),严重时危及生命。

    2.肝脏疾病相关:肝脏是合成丁酰胆碱酯酶的重要场所,肝脏疾病(如肝硬化等)时,丁酰胆碱酯酶合成减少,血清胆碱酯酶活性降低。血清胆碱酯酶活性降低程度常反映肝脏病变严重程度,显著降低提示肝功能受损严重,可影响机体代谢、解毒等功能,严重时可致肝衰竭。

    3.其他情况:某些神经系统疾病等也可能影响胆碱酯酶水平,导致神经传导紊乱等问题,影响相应器官系统正常运作,对健康构成威胁。

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