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治胆结石的药有哪些

2025年12月31日 20:55:52
病情描述:

治胆结石的药有哪些

医生回答(1)
  • 李涛
    李涛主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    胆结石治疗药物包括溶石、排石、缓解症状药物。熊去氧胆酸适用于特定胆固醇型胆结石但儿童慎用、妊娠期禁用;消炎利胆片对胆结石有辅助排石作用但特殊人群需权衡;山莨菪碱可缓解胆绞痛但青光眼、前列腺肥大患者慎用及儿童需密切关注;消炎痛栓可缓解疼痛但儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎。

    一、溶石药物

    1.熊去氧胆酸:其作用机制是增加胆汁酸分泌,改变胆汁成分,降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数,从而有利于胆汁中胆固醇逐渐溶解。适用于胆固醇型胆结石,需满足胆囊功能正常、结石直径小于2cm、胆囊黏膜无炎症等条件。对于儿童患者,使用需谨慎,因其处于生长发育阶段,药物对其潜在影响尚不明确,一般不优先考虑用于儿童胆结石治疗;妊娠期女性属于禁忌人群,因为熊去氧胆酸可能对胎儿产生不良影响。

    二、排石药物

    1.消炎利胆片:具有清热、祛湿、利胆的作用,可用于肝胆湿热引起的胁痛、口苦等,对胆结石有一定的辅助排石作用。但对于孕妇等特殊人群,需权衡利弊,因为药物可能通过胎盘或影响乳汁分泌,对胎儿或婴儿产生未知影响;儿童使用时也需严格遵医嘱,根据体重等因素调整剂量,因其肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。

    三、缓解症状药物

    1.山莨菪碱:能缓解胆道痉挛,减轻胆结石引起的胆绞痛症状。不过,青光眼患者禁用山莨菪碱,因为其会升高眼内压,加重病情;前列腺肥大患者也需慎用,可能会加重排尿困难;儿童使用时要密切关注其反应,根据具体情况调整用量,因其对药物的耐受性和反应可能与成人不同。

    2.消炎痛栓:属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用,可缓解胆结石相关的疼痛。但儿童使用时要特别注意,其胃肠道、肝肾功能等与成人差异大,使用不当可能导致严重不良反应;孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,药物可能通过胎盘或进入乳汁,影响胎儿或婴儿健康。

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