手术胆结石后要注意些什么问

胆结石手术后需从饮食、伤口护理、活动康复、并发症监测及用药复查五方面科学管理，以促进恢复并降低复发风险。

一、饮食管理：术后1~2天以流质饮食（米汤、藕粉等）为主，逐步过渡至半流质（软面条、粥类），术后1周左右恢复低脂普食。需严格限制高脂（油炸食品、肥肉）、高胆固醇（动物内脏、蛋黄）及辛辣刺激食物，避免胆汁淤积。少量多餐（每日5~6次）可减轻胃肠负担，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，老年人适当增加优质蛋白（如鱼肉、豆腐）以促进组织修复。

二、伤口护理：保持敷料清洁干燥，避免沾水，腹腔镜手术患者需观察穿刺孔有无红肿渗液，开腹手术患者需关注切口边缘是否平整。糖尿病、营养不良患者需加强血糖控制（空腹血糖＜7.0mmol/L）及营养支持，以降低感染风险。术后7~14天遵医嘱拆线，拆线后2周内避免剧烈活动，防止切口裂开。

三、活动与康复：术后6小时可床上翻身，24~48小时在医生指导下下床活动（腹腔镜手术），开腹手术患者适当延迟至48~72小时。活动量循序渐进，以不引起腹痛、疲劳为宜，可从床边站立逐步过渡至短距离行走。高龄、关节功能障碍患者需在康复师指导下进行肢体功能训练，儿童需家长全程陪同，避免意外摔倒。

四、并发症监测：术后2周内重点关注腹痛（持续性或加重）、发热（体温＞38.5℃伴寒战）、黄疸（皮肤巩膜发黄）、恶心呕吐等症状，出现上述表现需24小时内就医。胆漏可能伴随腹胀、腹腔引流液增多，感染需排查切口或腹腔感染源，消化不良持续超过2周需复查肝功能及腹部超声。

五、用药与复查：抗生素、利胆药（如熊去氧胆酸需医生评估）等药物需遵医嘱服用，止痛药（如非甾体抗炎药）按需使用，避免自行调整剂量。术后1个月首次复查肝功能、血常规，3个月复查腹部超声，合并肝硬化、糖尿病等基础疾病者每3个月复查一次，监测胆囊功能恢复及结石复发情况。