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保胆术后病人需要注意什么

2025年12月31日 15:33:05
病情描述:

保胆术后病人需要注意什么

医生回答(1)
  • 张继红
    张继红主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    保胆术后患者需重点关注饮食调整、伤口护理、运动恢复、定期复查及并发症预防,通过科学管理促进胆囊功能恢复,降低结石复发风险。

    一、饮食管理

    1.术后1~2周以低脂流质/半流质饮食为主,如米汤、藕粉,避免油炸食品、动物内脏等高脂食物,减轻胆囊消化负担;

    2.逐步过渡至低脂软食(如蒸蛋羹、煮青菜),增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),促进肠道蠕动;

    3.糖尿病患者需控制碳水化合物总量,肥胖者减少总热量,儿童需保证蛋白质(如牛奶、鱼肉)及钙(如豆制品)摄入以支持生长发育。

    二、伤口护理

    1.保持切口清洁干燥,术后3~5天内避免沾水,遵医嘱更换敷料,预防感染;

    2.糖尿病患者需加强血糖监测(空腹血糖控制在6.1~7.0mmol/L),避免高血糖影响愈合;

    3.老年人皮肤松弛者建议使用透气纱布覆盖,避免摩擦导致皮肤破损。

    三、运动与活动

    1.术后24小时可下床轻微活动(如床边站立、缓慢踱步),促进胃肠蠕动,预防肠粘连;

    2.1周后逐渐增加活动量至每日30~60分钟中等强度运动(如散步、太极拳),避免剧烈运动;

    3.儿童需在家长陪同下进行短时间活动,避免跑跳;心脏病患者运动前需经医生评估,以不出现胸闷、心悸为宜。

    四、定期复查

    1.术后1个月、3个月、6个月分别复查腹部超声,监测胆囊收缩功能及结石是否复发;

    2.既往合并胆管结石者建议每3个月复查肝功能及血常规,排查胆管残留结石;

    3.有家族结石病史者需增加复查频率至每2个月1次,早期发现复发风险。

    五、并发症预防

    1.出现持续右上腹疼痛、发热(体温≥38℃)、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医;

    2.孕妇需注意孕期胆囊负担加重,避免空腹时间过长(如早餐间隔不超过12小时),减少胆汁淤积风险;

    3.老年患者需密切观察有无恶心呕吐、排便异常,警惕胆系感染或肠梗阻。

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