早期肝癌的治疗方法问

早期肝癌的主要治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融、经导管动脉化疗栓塞（TACE）及立体定向放疗，需根据肿瘤大小、位置及患者肝功能综合选择。

手术切除

作为早期肝癌的首选根治手段，适用于肿瘤直径≤5cm、无血管侵犯及远处转移者。手术方式以肝部分切除或肝叶切除为主，能完整清除肿瘤及周围肝组织，5年生存率可达60%-70%。肝功能Child-PughA级、无严重基础疾病者优先推荐，术后需定期复查甲胎蛋白（AFP）及影像学监测。

肝移植

适用于合并肝硬化、肝功能较差的患者（尤其符合“米兰标准”：单个肿瘤≤5cm或≤3cm、≤2个结节）。肝移植可同时清除肿瘤及硬化肝脏，术后需长期服用免疫抑制剂。供体匹配难度及费用较高，需结合患者年龄、预期寿命综合评估。

局部消融治疗

包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等微创技术，适用于无法手术、肝功能Child-PughA/B级、肿瘤直径≤3cm的患者。通过热效应灭活病灶，创伤小、恢复快，单次治疗后1-3年局部控制率约90%，需结合超声造影确认消融范围。

经导管动脉化疗栓塞（TACE）

作为手术切除的辅助或替代方案，适用于肿瘤直径＞3cm、多发或无法耐受手术者。通过栓塞肿瘤血供并局部化疗缩小病灶，联合消融治疗可提升疗效。需避免过度栓塞导致肝功能损伤，术后需观察发热、恶心等反应。

立体定向放疗（SBRT）

适用于无法手术、靠近大血管或肝功能较差的患者。通过精准聚焦射线单次或分次治疗（1-5次），肝功能A级患者耐受性好，5年生存率约40%-50%。治疗前需排除远处转移，术后需监测放射性肝炎风险。

特殊人群注意事项：肝功能Child-PughC级者需优先保肝治疗；老年或合并糖尿病、高血压者需多学科协作选择方案。所有治疗后需定期复查（前2年每3月一次，之后每6月一次），重点监测AFP及影像学检查，预防复发。