胆囊结石属于你们治吗问

胆囊结石属于治疗范畴，治疗需根据结石大小、症状及并发症综合选择非手术或手术干预。

一、非手术治疗适用于无症状、结石较小（直径＜1cm）或手术风险较高的患者，包括药物溶石（如熊去氧胆酸可通过改变胆汁成分促进胆固醇结石溶解，适用于直径＜0.5cm、胆囊收缩功能正常的患者）、生活方式调整（减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，每日膳食纤维摄入≥25g，规律饮食避免空腹时间过长）、定期监测（每3~6个月超声检查，观察结石大小及胆囊壁厚度变化）。

二、手术治疗适用于有症状（反复右上腹疼痛、消化不良）、结石直径≥3cm、合并胆囊炎、胆管梗阻等并发症的患者，主要术式包括腹腔镜胆囊切除术（我国年手术量超百万例，安全性高，术后并发症发生率＜3%）、保胆取石术（需严格评估适应症，仅适用于年轻、胆囊功能良好、无明显并发症的患者，术后结石复发率约10%~30%）。

三、不同人群治疗需差异化考虑：儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病或营养不良相关，优先保守治疗，避免盲目手术；女性因雌激素影响及生育史增加风险，孕期结石需保守观察，药物治疗受限制；合并糖尿病、肥胖的患者，需同步控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、减重（BMI控制在18.5~23.9），降低结石进展风险。

四、特殊人群治疗需个体化评估：老年人因基础疾病多，手术耐受性差，优先非手术治疗，需多学科团队评估心肺功能；孕妇胆囊结石若无症状，可暂不干预，若出现胆绞痛，首选非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚）缓解症状，避免药物致畸风险；合并严重心肺功能不全者，可考虑内镜下碎石或胆汁引流，降低手术风险。

五、治疗后长期管理：生活方式调整为核心，每日脂肪摄入＜总热量30%，增加新鲜蔬菜（每日≥500g）、全谷物（每日≥50g）；定期复查超声及肝功能，若出现右上腹疼痛加剧、发热、黄疸等症状，需立即就医排除急性胆囊炎等并发症；合并糖尿病患者需强化血糖监测，避免血糖波动诱发结石进展。